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吕细

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目录

1 拼音

lǚ xì

2 英文参考

Tàixī KI3[中国针灸学词典]

3 概述

吕细为穴位别名[1]。1.太溪穴;2.内踝尖穴;3.照海穴。

4 太溪穴的别名·吕细

吕细为经穴别名[2]。即太溪穴[1]。见出《针经指南·通玄指要赋》注、《针灸聚英》。

穴位太溪
汉语拼音Taixi
罗马拼音Taishi
美国英译名Great Brook



中国KI3
日本3

莫兰特氏R5
富耶氏R3
德国N5
英国K6
美国Ki3

太溪为经穴名(Tàixī KI3)[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名吕细(《针经指南·通玄指要赋》),内昆仑(《千金翼方》),大溪(《备急千金要方》)。属足少阴肾经[3]。太溪是足太阴肾经输穴原穴五行属土[3]。太意即甚大,溪即沟溪,此穴在内踝与跟腱的间隙中,如居沟溪,故名太溪[3]。太溪穴主治前阴,肺胸,五官本经脉所过部位的疾患:如遗精阳痿遗溺月经不调经闭疝瘕积聚,不眠,癫狂咳喘唾血头痛牙痛咽喉肿痛鼻衄不止,耳鸣耳聋热病烦心多汗心痛胸胁支满消渴黄疸,痿症,腰痛,足跟肿痛,两腿生疮,头痛目眩齿痛,耳聋,耳鸣,气喘胸痛咯血失眠健忘,遗精,小便频数腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛,眩晕咳血多梦泄泻,齿痛龈肿,视力减退,咳嗽,咯血,不寐腰背痛足跟痛,现代又多用太溪穴治疗肾炎膀胱炎口腔炎,慢性咽炎神经性耳聋,神经衰弱,乳腺炎,下肢瘫痪,肾炎,遗尿肺气肿支气管炎,哮喘慢性喉炎腰肌劳损,心内膜炎,膈肌痉挛等。

4.1 太溪穴的别名

吕细(《针经指南·通玄指要赋》),内昆仑(《千金翼方》),大溪(《备急千金要方》)。

4.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上陷者中也,为输。

4.3 穴名解

太意即甚大,溪即沟溪,此穴在内踝与跟腱的间隙中,如居沟溪,故名太溪[3]

太,大之甚为太。溪,水注川曰溪。详审足少阴肾经各穴大意,起于涌泉之泉,出于然谷之谷,本穴则犹溪涧之溪也。且本穴出于内踝之后,凹隙大深之处,《黄帝内经灵枢·九针十二原》载:“阴中之太阴,肾也,其原出于太溪。”穴在内踝与跟腱间形如溪谷之处,乃人身孔穴中之尊贵者也。肾为十二经生气之原,太溪又为肾之原穴,为肾之原气大会处,乃人身元气旺盛与尊贵之处也。又《黄帝内经素问·金匿真言论》:“肾藏精,病在溪。”病与穴应更见其要。人身最深莫过于肾,本穴由足下通之,亦太溪之意也。古法诊脉三部九候,太溪为九候之一,取本穴以察少阴经疾患。[4]

4.4 特异性

太溪穴为足少阴肾经五输穴之输穴,五行属土。

太溪穴为足少阴肾经之原穴。

4.5 所属部位

足部[5]

4.6 太溪穴的定位

标准定位:太溪穴在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。足少阴肾经的输穴,原穴[6]

太溪穴位于内踝尖与跟腱水平连线的中点[7]

太溪穴位于踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。仰卧或正坐垂足取穴[3]

太溪穴在足少阴肾经的位置

太溪穴在足部的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

太溪穴的位置

4.7 太溪穴的取法

正坐或仰卧位,在足内踝与跟腱之间的凹陷处取穴。

太溪穴位于踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中,仰卧或正坐垂足取穴[3]

正坐或仰卧位,内踝尖后缘与跟腱前缘的中间凹陷处取穴[8]

4.8 太溪穴穴位解剖

太溪穴下为皮肤、皮下组织胫骨肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间、趾长屈肌。前方有胫后动、静脉。皮下组织内的浅静脉向前归流大隐静脉,向后归流小隐静脉。跟腱前方及两侧脂肪组织较发达。分布小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。胫神经和胫后动脉体表投影的下点则在内踝和跟腱之间,神经在动脉的后方。胫骨后肌、趾长屈肌肌腱均受胫神经支配。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱、趾长屈肌腱与跟腱、跖肌腱之间→踇长屈肌[3]

皮肤→皮下组织→踇长屈肌[9]

4.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有胫神经干和胫后动脉干经过[9]

布有小腿内侧皮神经及胫神经;前方有胫后动、静脉通过[7]

4.9 太溪穴的功效与作用

滋阴益肾,壮阳强腰。

太溪穴有益肾、清热、安神、健腰的作用[3]

太溪穴为足少阴肾经之输穴,位于足内踝关节之处,“输主体重节痛”,故可治疗内踝关节扭伤等病症[10]

太溪穴为肾经之原穴,乃原气输注之处,《黄帝内经灵枢·九针十二原》曰:“五脏有疾,当取之十二原。”因此本穴可治疗肾阴虚肾阳虚肾气虚等病证[10]

足少阴肾经脉“络心”,交接手厥阴心包经肾主骨生髓,脑为髓海元神之府,故取太溪穴可治疗神志病[10]

太溪穴为治疗肾脏的一切疾病及踝关节疾病的重要腧穴[10]

太溪穴有调补肾气、通利三焦之功,主治咽干,齿痛,耳聋,耳鸣,头晕,咯血,气喘,消渴,月经不调,不寐,遗精,阳痿,小便频数,腰脊痛[4]

4.10 太溪穴主治病证

太溪穴主治前阴,肺胸,五官及本经脉所过部位的疾患:如遗精,阳痿,遗溺,月经不调,经闭,疝瘕积聚,不眠,癫狂,咳喘,唾血,头痛,牙痛,咽喉肿痛,鼻衄不止,耳鸣耳聋,热病烦心,多汗,心痛,胸胁支满,消渴,黄疸,痿症,腰痛,足跟肿痛,两腿生疮,头痛目眩,齿痛,耳聋,耳鸣,气喘,胸痛咯血,失眠,健忘,遗精,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛,眩晕,咳血,多梦,泄泻,齿痛龈肿,视力减退,咳嗽,咯血,不寐,腰背痛,足跟痛,现代又多用太溪穴治疗肾炎,膀胱炎,口腔炎,慢性咽炎,神经性耳聋,神经衰弱,乳腺炎,下肢瘫痪,肾炎,遗尿,肺气肿,支气管炎,哮喘,慢性喉炎,腰肌劳损,心内膜炎,膈肌痉挛等。

太溪穴主治前阴、肺胸、五官及本经脉所过部位的疾患。如遗精、阳痿、遗溺、月经不调、经闭、疝瘕积聚、不眠、癫狂、咳喘、唾血、头痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻衄不止、耳鸣耳聋、热病烦心、多汗、心痛、胸胁支满、消渴、黄疸、痿症、腰痛、足跟肿痛、两腿生疮等[3]

太溪穴主治头痛目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣、气喘、胸痛咯血、消渴、月经不调、失眠、健忘、遗精、阳痿、小便频数、腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛[9]

太溪穴主治头痛,眩晕,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛;咳喘,咳血;月经不调;遗精,阳痿;失眠,多梦;小便频数,泄泻;消渴,腰痛[8]

太溪穴主治咽喉肿痛,齿痛龈肿,耳鸣,耳聋,视力减退,咳嗽,气喘,咯血,消渴,不寐,遗精,阳痿,月经不调,小便频数,腰背痛,足跟痛等[7]

现代又多用太溪穴治疗肾炎、膀胱炎、口腔炎、慢性咽炎、神经性耳聋、神经衰弱、乳腺炎、下肢瘫痪等[3]

1. 泌尿生殖系统疾病:肾炎,膀胱炎,遗精,遗尿;

2. 呼吸系统疾病:肺气肿,支气管炎,哮喘;

3. 五官科系统疾病:慢性喉炎,口腔炎,耳鸣;

4. 运动系统疾病:下肢瘫痪,足跟痛,腰肌劳损;

5. 其它:心内膜炎,神经衰弱,乳腺炎,膈肌痉挛。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[7]

一般直刺0.5~0.8寸[3]

直刺0.5~0.8寸[3][8],局部有酸胀感[8],有触电感向足底放散[8]

直刺0.5~1寸[9]

4.11.2 灸法

可灸[3][8][9]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[7]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

4.12 太溪穴的配伍

太溪穴配少泽,有滋肾阴,清虚热的作用,主治咽喉炎,齿痛。

太溪穴配飞扬,为原络配穴法,有滋阴补肾的作用,主治头痛目眩。

太溪穴配肾俞志室,有温肾壮阳的作用,主治遗精。阳痿,肾虚腰痛

太溪配关元中极、肾俞、膀胱俞,治小便频数[8]

太溪配大陵神门三阴交,治失眠[8]

太溪配肾俞、命门、志室、腰阳关委中,治肾虚腰痛[8]

太溪配太冲风池,治头痛、眩晕[8]

太溪配三阴交、听官、听会,治耳鸣、耳聋[8]

4.13 文献摘要

《黄帝内经灵枢·厥病》:厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

针灸甲乙经》:热病汗不出、默默嗜卧、溺黄、少腹热、嗌中痛、腹胀内肿、涎下、厥心痛、如锥针刺,大溪主之。疟、咳逆心闷不得卧、呕甚、热多寒少、欲闭户牖而处、寒厥足热,太溪主之。胸胁喘满、不得俯仰、溃痈、咳逆上气、咽喉喝有声,太溪主之。厥气上逆,太溪主之。

医宗金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。

扁鹊神应针灸玉龙经》:太溪、昆仑申脉,最疗足肿之逆。

4.14 太溪穴研究进展

4.14.1 对呼吸功能的影响

针刺太溪可改善肺呼吸功能,针刺太溪、郄门鱼际可改善因开胸而引起的纵隔摆动,其效果远比肺门周围神经封闭优越[10]

4.14.2 对肾功能的影响

针刺太溪、列缺,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量较针刺前增高,尿蛋白减少,高血压下降,这种效应一般可维持2~3h,个别可达数日,水肿也减轻,甚至消失,对肾炎患者有一定治疗效果[10]

4.14.3 对嗜酸性粒细胞的影响

如在同一人身上,用同一手法针刺太溪,留针2 min嗜酸性粒细胞减少约33%,留针10 min则减少约44%[10]

4.14.4 对机体细胞免疫的影响

有人对肾虚患者择时针刺肾俞、太溪,用补法,隔日1次,15次为一疗程,疗程前后一天中分别于卯时、酉时采末梢血,做红细胞C3b受体花环实验,结果发现,肾虚者红细胞C3b受体花环形成率一天中卯时最高,酉时最低,说明针灸补肾疗效最佳时间宜选在酉时[10]

4.14.5 治疗尿频

针刺太溪治疗尿频70例。主穴:太溪。配穴:伴有胃、心、胸部位疾病者,配内关公孙、三阴交;失眠者加安眠穴;体虚者加关元、百会等。每日1次,3次为一疗程,结果:全部有效,多数患者仅1次即效。[10]

4.14.6 治疗肾绞痛

太溪配照海、行间治疗肾绞痛32例,26例疼痛消失,6例疼痛减轻[10]

据报道刺双侧太溪,以患者有发麻发胀感向足跟部放射为度,治疗23例,经针1~3次,疼痛基本消失18例。

4.14.7 治疗尿路结石

针刺太溪、飞扬、京门等穴治疗尿路结石118例,太溪用补法,飞扬、三阴交用泻法,京门用平补平泻法,用毫针针刺,每日1次,10次为一疗程,同时可配合中药治疗。结果:痊愈72例,占61.7%;显效28例,占23.7%;无效18例,占15.2%。总有效率为84.8%。[10]

4.14.8 治疗腰痛

以太溪配肾俞治疗腰痛,太溪、肾俞针刺用补法,得气后留针30 min,每日1次,10次为一疗程,经治1个疗程后腰痛减轻,2个疗程后腰痛痊愈[10]

4.14.9 治疗咽炎

治疗喉痹35例,风热者用鱼腥草注射液虚火者用复方注射液;取太溪、照海,每穴注射药液1 mL,每日1次,两侧交替进行。结果:治愈31例,中断者3例,无效者1例[10]

以太溪为主,治疗阴虚咽喉肿痛,效果良好。

4.14.10 治疗踝关节扭伤

针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例,取健侧太溪,直刺0.5~1寸,得气后施提插捻转泻法,持续行针约30 s,留针20 min,嘱患者活动患侧踝关节,每5min行针1次,每日1次,14次为一疗程。结果:痊愈30例,占81.1%;显效3例,占8.1%;好转3例,占8.1%;无效1例,占3.7%。总有效率为96.3%。[10]

5 照海穴的别名·吕细

吕细所指疑为照海穴[1]。出自《扁鹊神应针灸玉龙经》:“吕细,在足内踝骨肉下陷中,针三分。”

穴位照海
汉语拼音Zhaohai
罗马拼音Chaohai
美国英译名Shine to Sea



中国KI6
日本5

莫兰特氏R3
富耶氏R6
德国N3
英国K3
美国Ki6

照海为经穴名(Zhàohǎi KI6)[11]。出《黄帝内经素问·气府论》。别名阴蹻[12]。属足少阴肾经[11]。照海为八脉交会穴之一,通阴蹻脉[11][6]。照即光照,海即海洋,此穴属肾经,气感如海,居于然骨弯,故得到燃烧之光照,意为肾中真阳,可光照周身,故名照海[11]。照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿目赤肿痛,视物模糊,咽喉肿痛,嗌干喉闭,心痛气喘,月经不调,痛经赤白带下阴挺阴痒,妇人血晕胎衣不下恶露不止难产肠鸣泄泻,蛊胀疝气淋病,遗精白浊癃闭,遗尿,痫病夜发,卧惊,善悲不乐,瘈疭脚气红肿,四肢懈惰,病证,失眠,小便不利,小便频数,咽干咽痛嗜睡痫证,咽喉干痛,带下,阴挺,阴痒,小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛,尿频尿闭,癫痫,现代又多用照海穴治疗咽喉炎,扁桃体炎,肾炎,精神分裂症癔病,神经衰弱,足踝关节及其周围软组织炎,急性扁桃体炎,慢性咽喉炎,子宫脱垂等。

5.1 照海的别名

阴蹻[12]漏阴(《备急千金要方》),阴阳四穴[4]

5.2 出处

《黄帝内经素问·气穴论》:阴阳跷四穴。

5.3 穴名解

照即光照,海即海洋,此穴属肾经,气感如海,居于然骨弯,故得到燃烧之光照,意为肾中真阳,可光照周身,故名照海[11]

照,明也,指光明照射。海,意为广大之四海,此指全身,海又是深洼之处。照者光明所及,海为百川之会。言肾之真阳深藏肾水之中,虽渊深如海,能光照周身也。水泉虽迂,终归于海。穴在内踝下方之凹陷中,亦可比拟为海。肾为水脏,中寓真阳,水中有火,即所谓雷龙之火。照海者,深水之中,雷龙之火,明照四海,及于周身,不遗微小也,故名照海。[4]

5.4 特异性

照海为八脉交会穴之一,通阴蹻脉。

张洁古曰:“痫症夜发灸阴跷。”本穴即阴跷之起也。

5.5 所属部位

足部[5]

5.6 照海穴的定位

标准定位:照海穴在足内侧,内踝尖下方凹陷处[6]

照海穴位于踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴[11]

照海穴位于内踝尖直下1寸,或于内踝下缘正中凹陷处取穴[12]

一说:“在内踝下四分”(《备急千金要方》)。

照海穴在足少阴肾经的位置

照海穴的位置[11]

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

照海穴的位置

照海穴在足部的位置

5.7 照海穴的取法

照海穴位于踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴[11]

正坐垂足或仰卧位,在内踝正下缘之凹陷处取穴。

坐位,两足跖心对合,当之凹陷处取穴,上与踝尖相直;或正坐或仰卧位,内踝尖垂线与内踝下缘平线之交点略向下方之凹陷处取穴[13]

5.8 照海穴穴位解剖

照海穴下为皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。在小腿深筋膜的下面,内踝的周围,由内踝前后动脉、跗内侧动脉、跟内侧支和足底内侧动脉的分支组成内踝网,营养内踝周围的结构后下方为胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱[11]

皮肤→皮下组织→胫骨后肌腱。

5.8.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经分支和大隐静脉属支分布;深层有足底内侧神经肌支和胫后动脉的跟内侧支分支分布[9]

布有小腿内侧皮神经,深部为胫神经本干;后下方有胫后动、静脉通过[12]

5.9 照海穴的功效与作用

照海穴有养阴液、利咽喉、清神志、调下焦的作用[11]

照海穴具有滋阴清热调经止痛的功效。

照海穴为足少阴肾经腧穴,八脉交会穴之一,为阴跷脉所发之处,根据“癫痫夜发者,灸阴跷脉”,取本穴可治疗癫痫病[14]

足少阴肾经脉络于心,足少阴肾经上贯肝膈,心主神明肝主疏泄,两脏均与神志关系密切,故取照海穴可治疗神志病[14]

肾主生殖,司二便,肝肾同源,故照海穴主治妇科病[14]

足少阴肾经人肺中,循喉咙,故取照海穴能治疗五官病[14]

照海穴在内踝正下方,故取之也可治疗内踝关节的局部病[14]

肾经经脉联络心脏,交于手厥阴心包经,又为八脉交会穴,通于阴跷脉,是治疗癫痫夜发的重要腧穴之一[14]

照海穴系阴跷脉之气生,八脉交会穴之一。有滋阴补肾、清热利湿之功,主治月经不调,赤白带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭,便秘,痫证,不寐,咽喉干痛,气喘。[4]

玩此前后穴名阴阳交错,相与为功。涌泉为水之初出,得然谷之热以化之,太溪虚象,有待容受;大钟盈象,有待发扬;水泉幽也,阴也,得照海之阳以灼之,而能化气飞升。阴阳错综,消长互变。以见人身气化,本乎自然也。故本穴治症极为复杂,犹海江之大包含细流也。本穴为阴经阳穴。治大风、肢懈、经逆不调、久疟、偏腹痛嗌肿、咽干、卒疝。尤长于目疾,即银海朗照之意也。[4]

5.10 照海穴主治病证

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿,目赤肿痛,视物模糊,咽喉肿痛,嗌干喉闭,心痛气喘,月经不调,痛经,赤白带下,阴挺阴痒,妇人血晕,胎衣不下,恶露不止,难产,肠鸣泄泻,蛊胀,疝气,淋病,遗精白浊,癃闭,遗尿,痫病夜发,卧惊,善悲不乐,瘈疭,脚气红肿,四肢懈惰,病证,失眠,小便不利,小便频数,咽干咽痛,嗜睡,痫证,咽喉干痛,带下,阴挺,阴痒,小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛,尿频尿闭,癫痫,现代又多用照海穴治疗咽喉炎,扁桃体炎,肾炎,精神分裂症,癔病,神经衰弱,足踝关节及其周围软组织炎,急性扁桃体炎,慢性咽喉炎,子宫脱垂等。

照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患:如面目浮肿、目赤肿痛、视物模糊、咽喉肿痛、嗌干喉闭、心痛气喘、月经不调、痛经、赤白带下、阴挺阴痒、妇人血晕、胎衣不下、恶露不止、难产、肠鸣泄泻、蛊胀、疝气、淋病、遗精白浊、癃闭、遗尿、痫病夜发、卧惊、善悲不乐、瘈疭、脚气红肿、四肢懈惰等[11]

照海穴主治病证、失眠、小便不利、小便频数、咽干咽痛、目赤肿痛、月经不调、痛经、赤白带下[9]

照海穴主治失眠,嗜睡,痫证;咽喉干痛,目赤肿痛;月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒;小便不利或频数,便秘,踝关节肿痛[13]

照海穴主治月经不调,赤白带下,阴挺、阴痒,尿频尿闭,咽喉干痛,脚气红肿,失眠,癫痫等[12]

现代又多用照海穴治疗咽喉炎、扁桃体炎、肾炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱、足踝关节及其周围软组织炎等[11]

1. 五官科系统疾病:急性扁桃体炎,慢性咽喉炎;

2. 精神神经系统疾病:神经衰弱,癔病,癫痫,失眠;

3. 妇产科系统疾病:子宫脱垂,月经不调;

4. 其它:便秘。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.3~0.5寸[12]

直刺0.5~0.8寸[13][11],局部有酸麻感[13],可扩散至整个踝部[13]

直刺0.5~1寸[9]

注意:照海针刺时,针尖不宜偏向后侧,以免刺破胫后动、静脉[13]

5.11.2 灸法

可灸[11][13][9]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[12]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

5.12 照海穴的配伍

合谷、列缺,有滋阴清热利咽的作用,主治咽喉肿痛。

配中极、三阴交,有调经活血止带的作用,主治月经不调,痛经,赤白带下。

照海配关元、中极、肾俞、膀胱俞,治小便频数[13]

照海配大陵、神门、三阴交,治失眠[13]

照海配肾俞、命门、志室、腰阳关、委中,治肾虚腰痛[13]

照海配太冲、风池,治头痛、眩晕[13]

照海配三阴交、听宫、听会,治耳鸣、耳聋[13]

5.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:疝,四肢淫泺,心闷,照海主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左,取右,右取左,立已。惊,善悲不乐,如堕坠,汗不出,面尘黑,病饥不欲食,照海主之。偏枯不能行,大风默默,不知所痛,视如见星,溺黄,少腹热,咽干,照海主之。女子不下月水,照海主之。妇人阴挺出,四肢淫泺,心闷,照海主之。

《备急千金要方》:痹惊善悲不乐,如堕坠,汗不出,刺照海。

《针灸聚英》:痫病夜发,灸阴跷,照海穴也。

针灸资生经》:照海、水泉、曲骨,治妇人阴挺出。

针灸大成》:洁古曰:痫病夜发灸阴蹻,照海穴也。

《通玄指要赋》:四肢之懈惰,凭照海以消除。

灵光赋》:阴阳两蹻和三里,诸穴一般治脚气。

标幽赋》:阴蹻、阳维下胎衣。

5.14 研究进展

5.14.1 对肾功能的影响

如给健康人饮水1500 mL后,针刺照海可促进肾脏的泌尿功能,空腹饮水后3h内,平均排尿量,对照组1480 mL,而针刺组为1780 mL,较对照组增加19%。针刺肾炎患者的照海、列缺、太溪,可使肾泌尿功能明显增强,酚红排出量也较针前增多,尿蛋白减少,血压也下降。[13]

针刺照海、太溪,可使动脉压降低,尿量的减少,酚红排出量增加。

针剌“照海”有明显的促肾脏水利尿作用,排尿量增加,水利尿排泄加快[11]

对肾炎病人,针刺照海、太溪等穴,可使高血压降低,尿蛋白减少,以及酚红排出量增加。[11]

5.14.2 对肾泌尿功能的调节

据报道观察健康人,空腹饮水后3小时内,针刺组与对照组平均排尿量、针刺组较对照组增加19%。

5.14.3 增加输尿管蠕动

针刺“照海~三阴交”等穴,可引起输尿管蠕动增加[11]

5.14.4 对运动性疲劳的影响

点按照海、肾俞可提高机体对运动的适应能力,减轻运动性疲劳[13]

5.14.5 治疗咽喉肿痛

患者220例,取一侧照海,实证用泻法,留针40 min;虚证用补法,留针30 min。每10 min行针一次,每日1次,2次为一疗程,间隔1d。每次照海进针后,行针至咽部有蚁行感或疼痛减轻时停针。结果:痊愈195例,占53.8%,显效3例。[13]

5.14.6 治疗梅核气

患者65例,用1.5寸毫针直刺照海,当有沉胀感时,右手拇指向后、示指向前捻转,同时将针缓缓向上提,使针感传导过膝,极少数患者可传至咽喉。结果:治愈54例,明显好转5例,好转4例,无效2例。[13]

5.14.7 治疗梅尼埃病

患者230例,照海向内踝下直刺0.5~1寸,至内踝出现放射样疼痛或酸麻胀重感为止,取单侧平补平泻法,留针30 min,两侧交替治疗。结果:近期治愈207例,占90%,好转19例,占8.3%,无效4例,占1.7%,总有效率为98.3%。[13]

5.14.8 治疗不孕症

针刺照海治疗子宫位置异常的不孕症12例,主穴取照海。肝郁气滞者加太冲;经行有血块、色黑者加三阴交。照海针刺0.5寸,留针30 min,每日1次,7次为一疗程,共治3个疗程。结果:受孕5例,6个疗程后受孕4例,9个疗程后受孕1例,无效2例。[13]

5.14.9 治疗失眠

针照海、申脉,调理阴阳蹻脉,治疗52例失眠症,有良好效果。

5.14.10 治疗肋间神经痛

针照海1~1.5寸,用泻法,有较好效果。

5.14.11 治疗癃闭

照海配曲骨,先针照海,后针曲骨,以患者有尿意为佳,虚寒者配肾俞、膀胱俞,出针后令患者排尿。亦有以照海、肾俞、三阴交,中极透关元治疗尿闭。

5.14.12 治疗足内翻

照海配交信、公孙、蠡沟阳陵泉,治疗中风偏瘫足内翻30例,有较好疗效。

5.14.13 治疗咽喉肿痛

以照海为主,治疗急慢性扁桃体炎咽炎、鼻咽管炎,有很好疗效。

6 内踝尖的别名·吕细

吕细为经外奇穴别名,即内踝尖[15]。见《针灸孔穴及其疗法便览》。

内踝尖为经外奇穴名(nèihuáijiān EX-LE8)[16][6]。出自《备急千金要方》。在足内侧面,内踝的凸起处[6]。主治小儿四五岁不语,霍乱转筋,牙痛,脚气,脚内廉转筋,诸恶漏,扁桃体炎,乳蛾等。

经外奇穴足两踝亦称内、外踝尖[17]。其位置,《备急灸法》载,在“足两踝尖[17]。在内者称内踝尖(亦名吕细、踝尖),在外者称外踝尖[17]

6.1 拼音

nèihuáijiān

6.2 代号

EX-LE8

6.3 吕细的别名

踝尖(《类经图翼》),吕细(《针灸孔穴及其疗法便览》。

6.4 出处

《备急千金要方》:治小儿四五岁不语,灸足内踝各三壮。

6.5 内踝尖穴的定位

标准定位:内踝尖在足内侧面,内踝的凸起处[6]

内踝尖位于踝区,内踝的最凸起处,左右计2穴[16][18]

《备急灸法》载,在“足两踝尖”。在内者称内踝尖(亦名吕细、踝尖),在外者称外踝尖[17]

经外奇穴——内踝尖的位置

经外奇穴——内踝尖的位置

内踝尖的位置

经外奇穴——内踝尖的位置

6.6 内踝尖穴取穴方法

患者正坐位或侧卧位取穴。

正坐或侧卧位,在内踝的最凸起处取穴[18]

6.7 内踝尖穴穴位解剖

内踝尖穴下有皮肤、皮下组织和内踝内膜。分布有股神经的隐神经和胫前动脉、内踝前动脉以及胫后动脉。

6.8 内踝尖穴的功效与作用

内踝尖穴具有舒筋活络的功效。

6.9 内踝尖穴主治病证

内踝尖穴主治小儿四五岁不语,霍乱转筋,牙痛,脚气,脚内廉转筋,诸恶漏,扁桃体炎,乳蛾等。

内踝尖穴主治小儿不语、霍乱转筋、牙痛、脚内廉转筋、诸恶漏、扁桃体炎等[16]

足两踝主治小儿不语,霍乱转筋,牙痛,扁桃体炎等[17]

内踝尖穴主治齿痛;小儿四五岁不语,乳蛾;霍乱转筋;脚气,脚内廉转筋[18]

6.10 内踝尖穴的配伍

内踝尖配外踝尖、中指节、合谷,治齿痛[18]

内踝尖配解溪、照海、太溪,治内踝关节扭伤[18]

6.11 刺灸法

宜灸[18]

一般灸3~5壮[16]

艾炷灸5~7壮;或艾条灸10~15分钟[17]

6.12 文献摘要

《备急灸法》:孔真人治霍乱转筋,及卒然无故转筋欲死者,灸足两踝尖各三炷。

《针灸大成》:内踝尖二穴……灸七壮。治下片牙痛及脚内廉转筋。

《类经图翼》:踝尖,在足内踝尖上。主治下牙痛,内廉转筋,脚气寒热。灸七壮,或针出血

中国针灸学》:内外踝尖……灸七壮。主治齿痛、扁桃体炎。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:608.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:250.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:96.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:245.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:266-267.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:92.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:266-267.
  11. ^ [11] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:708.
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  13. ^ [13] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:268-269.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:268-269.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:404.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:120.
  17. ^ [17] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:855.
  18. ^ [18] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:404.

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    2017/10/23 17:38:49 | #0
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