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绿风内障·风火攻目证

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1 拼音

lǜ fēng nèi zhàng ·fēng huǒ gōng mù zhèng

2 英文参考

green wind glaucoma with pattern of wind-fire attacking eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

绿风内障·风火攻目证(green wind glaucoma with pattern of wind-fire attacking eye)是指风火攻目,以头痛如劈,目珠胀硬,视力锐减,眼压升高,眼睑红肿,白睛混赤肿胀,黑睛雾状水肿前房极浅,黄仁晦暗,瞳神中等度散大,展缩不灵,房角有粘连,伴有恶心呕吐等全身症状舌红苔黄,脉弦数等为常见症的绿风内障证[1]

4 症状

绿风内障·风火攻目证发病急剧,患者头痛如劈,目珠胀硬欲脱,连及目眶,眼压升高,视力急降,抱轮红赤或白睛混赤浮肿,黑睛呈雾状混浊,前房极浅,黄仁晦暗,瞳神中等度散大,展缩不灵,房角有粘连,瞳内呈淡绿色,眼珠变硬,甚至胀硬如石。全身症有恶心呕吐,或恶寒发热,溲赤便结,舌红苔黄,脉弦数等。[2][3][1]

5 证候分析

风火交攻,上冲头目,目内玄府闭塞:肝胆火炽,热盛动风,风火相煽,交攻于上,故骤然发病,头目剧痛,痛连目眶,拖轮红赤,黑睛混浊。若肝火犯肺则白睛混赤肿胀。因火性升散,风性开泄,肝胆风火攻冲瞳神,故瞳神散大呈淡绿色。热气怫郁于目,玄府闭密,则珠内气血津液不得流行,致气滞血郁神水瘀积,故眼珠胀硬,视力急降。肝火犯胃,胃失和降则恶心呕吐。火邪亢盛,正气未衰,正邪交争,故恶寒发热。溲赤便结由火邪内盛所致。舌红苔黄,脉弦数亦皆肝胆实火之征。[2][3]

6 绿风内障·风火攻目证的治疗

6.1 治法

绿风内障·风火攻目证治宜清热泻火,凉肝熄风[2]

绿风内障·风火攻目证治宜清热泻火,平肝明目[3]

6.2 方药治疗

绿风内障·风火攻目证可用绿风羚羊饮[备注]绿风羚羊饮(《医宗金鉴》):黑(玄)参、防风茯苓知母黄芩细辛桔梗羚羊角车前子大黄,上为粗末水煎,食后温服或羚羊钩藤汤[备注]羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角、钩藤桑叶川贝母竹茹生地黄菊花白芍、茯苓、甘草加减治疗[2]

绿风羚羊饮饮以清热泻火为重,方中用羚羊角清热明目,平肝熄风主药;黄芩、玄参、知母重在清热泻火;大黄凉血活血,泄热通腑;车前子、茯苓清热利水,导热由小便出;防风助主药搜肝风,散伏火;桔梗清热利窍;细辛开窍明目,治头风痛。诸药组方,共呈清热泻火,凉肝熄风,利窍明目之功。方中若加胆草黄连、钩藤,则更增清肝熄风之力。呕吐甚者,酌加竹茹、法夏之类降逆止呕[2]

对于热极动风,阴血已伤之证,则宜以凉肝熄风为主,用羚羊钩藤汤加减。方中羚羊角、钩藤、桑叶、菊花清热平肝熄风;生地、白芍滋阴凉血养肝;贝母、竹茹、甘草清热化痰;茯苓宁心安神。若加石决明牛膝、细辛,用于本证则更增开窍明目,通络行滞的作用[2]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

绿风内障·风火攻目证患者建议食用决明子、菊花、桑叶、猪肝谷精草夜明砂等食材[3]

6.3.2 推荐食疗方

1.甘草菊花饮(《中华药膳纲目》):甘草片3g,菊花6g,放入砂锅中,加水,中火煮沸,改文火煮15分钟,取汁,亦可加白糖调味。每日1剂,脾虚泄泻禁服[3]

2.桑叶猪肝饮(《中华药膳纲目》):桑叶20g洗净,猪肝150g洗净切片生姜3g切片,共入锅中,加水适量,武火烧开,改文火煮15分钟,稍凉后过滤,加入白糖拌匀即成。每日1剂,可分3次饮用。[3]

3.决明子粥(《粥铺》):决明子15g,炒香后,放凉,加白菊花10g,水煎后取汁,然后粳米100g煮为稀粥,将熟时加入冰糖调味,再煮至米烂即可。可作餐食,每日1次。[3]

7 关于绿风内障

绿风内障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[4])为病名[5]。见《秘传眼科龙木论》。又名绿风(见《世医得效方》卷十六)、绿风内障证(《证治准绳·杂病》)、绿水灌珠(清·佚名《眼科捷径》)、绿水灌瞳(见《一草亭目科全书》)、绿风变花(见清·佚名《眼科统秘》)。五风变内障(又称五风内障)之一[5]。是指以眼珠胀硬,瞳神散大,瞳色淡绿,抱轮赤红,头眼剧痛,视力骤降为主要表现的急性眼病[1]。患者多在四十岁以上,女性尤多[2]。可一眼先患,亦可双眼同病。发作有急,有缓[2]。不过无论病势缓急,其危害相同,故应尽早诊治[2]。若迁延失治,甚者转变成黄风内障[1],则属不治之症[2]

在唐代,《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病,并认为是由“内肝管缺,眼孔不通”所致[2]。至于绿风内障的病名,至《太平圣惠方》才有记载[2]

绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼[1]。绿风内障类似西医的急性充血青光眼[5]

详见绿风内障条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:104-108.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:226-227.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1665.

治疗绿风内障·风火攻目证的穴位


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开放分类:中医学中医眼科学中医证名曈神疾病五风内障绿风内障
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  • 评论总管
    2019/5/21 7:11:51 | #0
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本页最后修订于 2018年12月14日 星期五 22:45:32 (GMT+08:00)
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