氯苯那敏

目录

1 拼音

lǜ běn nà mǐn

2 英文参考

Chlorphenamine[朗道汉英字典]

3 国家基本药物

与氯苯那敏有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注
1002157氯苯那敏片剂4mg*30盒(瓶)1.7元化学药品和生物制品部分*
1003157氯苯那敏片剂4mg*20盒(瓶)1.2元化学药品和生物制品部分

注(化学药品和生物制品部分):

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注(中成药部分):

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

氯苯那敏是最强的抗组胺药物之一,其作用持久,用量少、副作用小。主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体,使组胺不能与H1受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。适用于各种过敏性疾病、药物过敏反应等。口服吸收快而完全,不良反应的发生率低。

5 氯苯那敏说明书

5.1 药品名称

氯苯那敏

5.2 英文名称

Chlorphenamine

5.3 别名

扑尔敏;氯苯吡胺;氯屈米通;马来那敏;氯非那敏;氯苯吡丙胺;Chlor-Trimelon;Histaspam;Teldrin;Chlorpheniramine

5.4 分类

抗变态反应药物 > 抗组胺药

5.5 剂型

1.片剂:每片4mg。

2.针剂:10mg/1ml, 20mg/2ml.

5.6 氯苯那敏的药理作用

氯苯那敏为H1受体拮抗药,其化学结构属烃胺类。主要能竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体,使组胺不能与H1受体结合,从而抑制其引起的过敏反应。但氯苯那敏不影响组胺的代谢,也不阻止体内组胺的释放。氯苯那敏还具有抑制中枢和抗胆碱作用,故服药后有困倦感、口干、便秘、痰液变稠及鼻黏膜干燥。经过临床长时间的实践认为,氯苯那敏的抗组胺作用较强,用量小,副作用小。氯苯那敏抗组胺作用较苯海拉明、异丙嗪强,而中枢抑制作用较弱,抗胆碱作用亦较弱。因嗜睡等不良反应轻微,故适用于小儿及白天需要工作的患者服用。氯苯那敏尚有减少气管分泌及胃酸分泌的作用。在新一代抗组胺药问世之前,是临床最常用的抗组胺药。

5.7 氯苯那敏的药代动力学

尿中存在13.2%的原形物,5.8% N-去甲基扑尔敏,另行扑尔敏N-氧化物,及两种未鉴定的代谢物。服用药物大部分成极性代谢产物排出。氯苯那敏由肝脏代谢,经尿液、大便、汗液排泄。哺乳妇女亦可经由乳汁排出一部分。孕妇用药可通过脐血影响胎儿。

5.8 氯苯那敏的适应证

临床上用于感冒、过敏性鼻炎、哮喘、接触性皮炎、荨麻疹、花粉症、虫咬及血清病、皮肤瘙痒症等,也可用于预防输血反应、药物过敏以及晕动病等。

5.9 氯苯那敏的禁忌证

1.对氯苯那敏过敏者禁用。

2.新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.中枢已处于过度抑制状态者禁用。

4.窄角性青光眼、前列腺肥大、膀胱颈梗阻、重症肌无力、胃溃疡、幽门及十二指肠梗阻、癫痫患者禁用。

5.10 注意事项

1.(1)幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱阻塞、青光眼、甲亢及高血压患者慎用。老年患者使用氯苯那敏易致头晕、头痛、低血压等,应慎用。(2)肝功能不良者亦不宜长期使用氯苯那敏。

2.驾驶员、机械操作人员在工作进行时不宜使用。

3.服用量过大致急性中毒时,成人常出现中枢抑制。儿童中毒时,多呈中枢兴奋。当呼吸衰竭时,可采用人工呼吸,给氧等支持疗法,忌用中枢兴奋药。必要时可用去甲肾上腺上腺上腺素静脉滴注以维持血压,但不宜用肾上腺素。抢救中切忌用组胺注射作解毒药。

5.11 氯苯那敏的不良反应

1.有时有轻微的口干、眩晕、恶心等反应,嗜睡作用轻微。

2.服用量过大致急性中毒时,成人常出现中枢抑制。儿童中毒时,多呈中枢兴奋。当呼吸衰竭时,可采用人工呼吸,给氧等支持疗法,忌用中枢兴奋药。必要时可用去甲肾上腺上腺上腺素静脉滴注以维持血压,但不宜用肾上腺素。抢救中切忌用组胺注射作解毒药。

5.12 氯苯那敏的用法用量

1.口服,成人每次4mg,每天3次。儿童每天0.3mg/kg,分4次口服。

2.肌内注射或皮下注射,成人每次10mg,每天3次。儿童皮下注射每天0.35mg/kg,分4次注射。

3.静脉注射,成人每次10mg,每天1次。呕吐患者可将1次剂量,用温水50~100ml溶解后经直肠保留灌注。

5.13 药物相互作用

1.氯苯那敏与乙醇合用,精神运动行为受到明显的影响。有研究证明乙醇(0.75g/kg)和氯苯那敏(4mg/70kg)合用,一些操作技能受明显影响。另一研究,受试者给12mg氯苯那敏和乙醇(0.5g/kg),精神运动行为也受明显影响。这是因为氯苯那敏与乙醇或其他中枢神经系统抑制剂(巴比妥类、镇静催眠药、安定药)的镇静作用行联合或相加作用。特别是乙醇和其他中枢神经系统抑制药可增强抗组胺药的作用,使服药者在驾驶车辆或操纵机器时不能集中注意力而易发生事故。

2.氯苯那敏可抑制苯妥英的代谢,使苯妥英浓度上升,并达到毒性浓度,产生中毒症状。应避免合用,需合用时应注意相互作用的发生,一旦患者出现嗜睡、运动失调、复视、耳鸣、枕部头痛、呕吐等苯妥英中毒症状,应立即停药。

3.氯苯那敏可增强去甲肾上腺上腺上腺素的升压作用,延长升压时间。这是因为氯苯那敏可抑制神经元对儿茶酚胺的摄取,使受体附近游离儿茶酚胺量增加,因而增加升压反应。因此,该两类药物合用有可能使儿茶酚胺毒性增强。若需合用,抗组胺药的剂量应为最低有效量。总之抗组胺药与儿茶酚胺的固定配伍是不合理的。

4.氯苯那敏不宜与哌替啶、阿托品等药合用,亦不宜与氨茶碱作混合注射。与普萘洛尔有拮抗作用。

5.14 专家点评

氯苯那敏为烃胺类抗组胺药。其特点是抗组胺作用较强,用量小,不良反应少。适用于小儿。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。另外,驾驶员、机械操作人员在工作进行时不宜使用。止痒效果较好,临床较为常用,为减少嗜睡和口干不良反应,对慢性过敏性疼痛可以晚间临睡前服用。氯苯那敏通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏作用。用于皮肤黏膜变态反应,如眼睑接触性皮炎,过敏性结膜炎。

6 氯苯那敏中毒

氯苯那敏(扑尔敏)是最强的抗组胺药物之一,其作用持久,用量少、副作用小。适用于各种过敏性疾病、药物过敏反应等。口服吸收快而完全,半衰期12~15h。成人用量4~8mg,不良反应的发生率低。[1]

6.1 临床表现

[1]

1.不良反应以困倦为最常见,偶有胸闷、咽痛、疲乏、心悸或出血倾向,还可有痰液黏稠。服用过量表现为排尿困难或尿痛、头晕、口鼻咽部干燥、食欲减退、恶心、上腹不适或胃痛。

2.儿童易发生烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏。

3.有报道出现固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿,甚至过敏性休克。可能发生一般抗过敏药物少见的粒细胞减少症。

6.2 治疗

氯苯那敏中毒的治疗要点为[1]

对症治疗。

7 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:209.

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