1 拼音
luǒ lì xìng tái xiǎn
2 英文参考
lichen scrofulosus
3 注解
4 疾病别名
苔藓样皮肤结核 腺性苔藓
5 疾病分类
皮肤性病科
6 疾病概述
结核性苔藓对称瘰疬性苔藓，为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核。本病经过缓慢，数月或数年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着。但本病可以再发。
7 疾病描述
本病又称苔藓样皮肤结核，播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。
8 症状体征
损害为针头大至粟粒大的毛囊性小丘疹，正常皮肤色或略带淡红，亦可呈红褐色，圆形、表面略尖或扁平，有时有角质小棘，常有少许糠状鳞屑。丘疹开始时稀疏，以后逐渐密集成片，呈圆形、椭圆形或环状等苔藓样损害。
损害往往对称性地分布于躯干或四肢伸侧，尤以肩部、腰部、臀部较为多见。无任何自觉症状，偶有轻微瘙痒。本病经过慢性，可达数月或数年之久，丘疹可自然消退。消退后不留痕迹或留一时性的色素沉着。但本病可以再发。少数患者可伴有疱疹性结膜炎。
9 疾病病因
本症多发生于儿童或青年。病人常有淋巴结、骨、关节结核或其它皮肤结核史，且有的发生于麻疹或其它传染病之后，在皮疹中找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是结核疹的一种。
近几年Brunner等曾先后介绍过有瘰疬性苔藓临床表现的苔藓样或小丘疹性结节病的病例，Schuhmachers报告了2例患者可视为泛发性丘疹型环状肉芽肿。
10 病理生理
真皮上部毛囊或汗管周围有上皮样细胞为主的结核样浸润，无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，毛囊口可因角化过度而有角栓。
11 诊断检查
根据有结核病史，损害为对称性发生于躯干部的苔藓样丘疹，无自觉症状，病理改变为无干酪样坏死的结核样浸润，诊断不难。但需与下列疾病相鉴别：
（1）维生素A缺乏病 为四肢伸侧之毛囊角化性丘疹，中心有角质栓，可伴有夜盲及Bitot氏斑，以及角膜软化等其它维生素A缺乏症状。病理组织学检查，真皮无炎症浸润。
（2）光泽苔藓 为发生于臀部或腹部的群集性扁平丘疹，正常皮色，无自觉症状。病理改变与本病相似，但与毛囊无关系。而后者常发生于毛囊旁。
（3）毛发红糠疹 为毛囊口发生红色角化过度的丘疹，可融合成鳞屑性斑块。病理改变为毛囊性角化过度，有点状角化栓，无结核样浸润。
（4）小棘苔藓 好发生于颈部和臀部外侧、针头大小之毛囊角化性丘疹，密集成片，无自觉症状。病理改变为毛囊周围有结缔组织增生，皮脂腺萎缩或消失，无结核样浸润。
12 治疗方案
由于本病可自然痊愈，通常不需治疗。如发现有结核性病灶，应作处理，常用药为异烟肼。紫外线照射可以有益。
13 相关出处
现代皮肤病学