1 拼音
luò jī shān bān diǎn rè
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
是由立氏立克次体引起,硬蜱传播的一种急性发热性疾病,产生高热,咳嗽和斑疹。
4 疾病描述
流行于美国洛基山山区。
5 症状体征
在蜱咬1~2周后,出现发热、头痛、倦怠等症状。3~4d后,先在腕、踝发生斑丘疹,以后蔓延到四肢、躯干及面部,掌跖常被累及。其皮疹初常为粉红色斑疹,几天后变为斑丘疹,伴有瘀点,严重者变为出血性且可互相融合。四肢末端可发生坏疽。病程约3周,重症者病例可并发肺炎、脑炎、葡萄球菌败血症、中耳炎、腮腺炎等。
6 疾病病因
本症系由Rickettsii立克次体所引起。
7 病理生理
通过犬、家鼠的蜱为媒介而传染于人。皮肤病理变化呈血管炎,小血管内皮细胞肿胀、变性,小动脉血栓形成。
8 诊断检查
在斑疹早期,皮损活检作冷冻切片并作荧光抗体技术检测,可找到立克次体病原体而确诊。此外,在疾病2~3周时病人血清对变形杆菌OX2及OX19抗原的Weil-Felix反应以及特殊补体结合试验均阳性。
9 治疗方案
治疗需给予足量的四环素或氯霉素。
10 特别提示
洛基山斑点热是美国报道最多的一种疾病,由立克次氏体病菌引起,通过蜱寄生传染。除此以外,被木蜱和狗蜱叮咬的健康成人和儿童通常易感。如果不治疗,这种疾病可能威及生命,由于早期症状与较重性病毒性疾病相似,医生可能很难诊断。
防止被蜱叮咬是预防这种疾病的最好方法。如果研究成功,在大多数情况下,医生能用抗氧化剂治疗。斑疹伤寒是另一种由虱或跳蚤传播的立克次氏体疾病。尽管不多见,斑疹伤寒仍是拥挤的监狱和其他卫生状况差的环境下的一种威胁。