1 拼音
lún shàng yī kē rú chì dòu
2 概述
轮上一颗如赤豆为病名[1]。见《证治准绳·杂病》。轮,指风轮,故又名风轮赤豆[1]。
风轮赤豆(wind-wheel red bean;fascicular keratitis)为病名[2]。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。又名轮上一颗如赤豆证(《证治准绳·七窍门》)。是指以黑睛生翳呈颗粒样突起,赤脉自白睛深入黑睛,色红如赤豆为主要表现的眼病[3]。本病多见于小儿,常反复发作,愈后遗留瘢痕而影响视力。
风轮赤豆类似西医的束状角膜炎[3]。
3 轮上一颗如赤豆的病因病机
轮上一颗如赤豆多由肝经积热,气血瘀滞所致[3]。
轮上一颗如赤豆多因肝经积热,火郁风轮,气血失调,脉络瘀滞所致。或脾虚气弱,痰停气滞,痰气混结,郁于风轮。
4 轮上一颗如赤豆的症状
轮上一颗如赤豆常见于体弱儿童和青年,容易反复发作[3]。
患者黑睛上有颗粒状突起,白睛一束赤脉追随直上黑睛,绕布颗粒,状若赤豆,抱轮红赤,羞明流泪[3]。
患者风轮上有灰白色颗粒样小泡突起,初起多位于黑睛边缘,渐向黑睛中央发展,赤脉自气轮成束状追随缠布,状如彗星,直达风轮表面,故色红如赤豆。赤豆日渐增大,溃破后中间凹陷,愈后留下瘢痕而影响视力。本病时发时止,发作时红赤疼痛,羞明泪出;静止时色淡白,诸症缓解。小儿患者之颈侧,每可触到成串瘰核。
5 轮上一颗如赤豆的辨证治疗
轮上一颗如赤豆患者大多素体虚弱,受邪发病,故多虚中央实之证。论治当辨明虚实主次,偏于实者以清肝为主,偏于虚者以调理脾胃为主。
治疗轮上一颗如赤豆初起宜平肝泻热为主,选用龙胆泻肝汤或洗肝散,酌加通络散瘀之品;病久反复不愈或红赤不甚者,宜养阴清热,用甘露饮加减[3]。
方用洗肝散加减或香贝养荣汤加减。
5.1 肝经实热证
风轮赤豆·肝经实热证(wind-wheel red bean with pattern of excessive heat in liver channel)是指肝经实热,以猝起赤脉缠布,抱轮红赤,畏光,流泪,沙涩疼痛,兼见口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数为常见症的风轮赤豆证候[3]。
5.1.1 症状
猝起赤脉缠布,抱轮红赤,畏光,流泪,沙涩疼痛,兼见口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数[3]。
5.1.2 治法
平肝泻热
5.1.3 方药治疗
可选用龙胆泻肝汤或洗肝散,酌加通络散瘀之品[3]。
5.2 脾虚肝旺证
风轮赤豆·脾虚肝旺证(wind-wheelred bean with pattern of spleen deficiency and liver hyperactivity)是指脾虚肝旺,以黑睛赤豆反复发作,时隐时现,眼畏光涩痛随之起伏,迁延难愈,颈部可触及痰核,甚则累累成串,面白食少,胸胁胀满,大便溏泻,舌淡苔薄,脉弱或舌苔白腻为常见症的风轮赤豆证候[3]。
5.3 阴虚火旺证
风轮赤豆·阴虚火旺证(wind-wheel red bean with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指阴虚火旺,以风轮黑睛生翳呈颗粒样突起,赤脉自白睛深入黑睛,环绕赤豆乍起乍伏,眼内干涩,畏光少泪,隐隐涩痛;形体瘦弱,午后潮热,颈部瘰疬。舌红,少苔,脉细数为常见症的风轮赤豆证候[3]。
6 轮上一颗如赤豆患者日常保健
轮上一颗如赤豆患者平时应注意锻炼,加强营养,改善体质,以减少复发。
7 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1020.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:354.
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.