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颅内脑膜瘤的介入治疗

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1 拼音

lú nèi nǎo mó liú de jiè rù zhì liáo

2 名称

颅内脑膜瘤的介入治疗

3 禁忌

1.有严重出血倾向。

2.对比剂和麻醉剂过敏。

3.严重心、肝、肾功能衰竭。

4.穿刺部位感染高热

4 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待治疗目的及可能出现的并发症和意外,签订协议书。

(2)向病人解释治疗的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像学检查,如CTMRI等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁饮食。

(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

3.药品准备  包括各种抢救药物的准备。

5 方法

5.1 1.介入治疗方法

分别行颈内、外动脉选择性造影后,做亚超选择性插管到脑膜瘤供血动脉的近端,不再做进一步的选择。栓塞材料多采用明胶海绵。栓塞时用低压缓慢注射栓塞剂,使栓子顺血流漂至肿瘤内,闭塞肿瘤中心的血管床,减少分块切除时的出血。栓子大小应根据供血动脉的直径、血流速度、供血范围而定。栓塞必须严格在电视监视下进行,每次注入一部分栓子后,即注入一次造影剂复查,观察血流速度、肿瘤染色及是否返流。

5.2 2.栓塞结束的指征

(1)肿瘤染色消失。

(2)肿瘤供血动脉的血流明显减慢,并出现逆流。

(3)颈外动脉主干应保持

6 注意事项

1.肿瘤栓塞的时机  应选在手术前3~7天进行,这期间栓子在肿瘤组织内充分产生效应,使肿瘤内部血运减少而致坏死

2.注意防治并发症

(1)栓子逆流或经“危险吻合”误入颈内动脉造成的神经功能障碍。缓慢注射栓子,仔细观察危险吻合是预防措施。

(2)颞浅动脉分支栓塞缺血可引起头皮痛,用少量激素可缓解。

(3)颞浅动脉主干栓塞能导致头皮坏死,因此,栓塞时应保持颞浅动脉主干通畅。

相关文献

开放分类:医疗技术名介入治疗术
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  • 评论总管
    2019/4/21 22:42:41 | #0
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本页最后修订于 2012年9月28日 星期五 20:37:48 (GMT+08:00)
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