颅脑磁共振血管造影检查技术

目录

1 拼音

lú nǎo cí gòng zhèn xuè guǎn zào yǐng jiǎn chá jì shù

2 操作名称

颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术

3 适应证

1.脑血管性疾病。

2.颅内肿瘤及肿瘤样病变。

3.脑血管疾病术后治疗后随访。

4.筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管疾病等。

5.颅内感染。

4 禁忌证

1.装有心电起搏器者。

2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。

3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。

4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。

5 准备

1.认真核对磁共振成像(MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。

2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。

3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4.告诉病人所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不适,可通过话筒和工作人员联系。

5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。

6.急症、危重症病人,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同。

7.器械准备

(1)磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

(2)准备磁共振对比剂,必要时使用。

6 方法

6.1 1.平扫

(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。

(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。

(3)扫描方法:

①定位成像:采用快速成像序列同时采集冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

②成像范围:以脑Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。

③推荐成像程序:2D或3D相位对比法(PC)和3D TOF MRI(时间飞逝法)。

④成像野(FOV):20~25cm。

⑤成像层厚:1~2mm。

⑥成像间距:无间隔。

⑦矩阵:256×256,512×512等。

6.2 2.图像后处理

重建方法用MIP法或Surface,多视角重建。

7 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好检查前准备工作。

3.检查中密切观察病人反应,有异常及时处理。

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