1 拼音
lú nǎo cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù
2 操作名称
颅脑磁共振检查技术
3 适应证
除急诊颅脑外伤、颅骨病变、颅内钙化、蛛网膜下腔急性出血外，其余颅脑病变MRI检查均十分有效，明显优于CT。
1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。
2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。
3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4.先天性发育异常。
5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6.颅内感染。
7.脑白质病和变性病变。
8.颅骨骨源性疾病。
9.颅内病变治疗后及颅脑外伤后复查，其他检查方法提示有颅内病变，功能和立体
4 禁忌证
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
5 准备
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求做好准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.器械准备
（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。
6 方法
1.平扫
（1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
①定位成像：采用快速成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：从听眶线至颅顶。
③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI，矢状面和（或）冠状面T1WI。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的成像序列。
④成像野（FOV）：20～25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%～50%。
⑥成像层厚：5～10mm。
⑦矩阵：128×256或256×512等。
2.增强扫描
（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面和（或）冠状面T1WI。
3.颅底病变宜联合应用脂肪抑制技术，增强后能更清楚显示肿瘤范围。
4.钆-二乙烯五胺乙酸（Gd-DTPA）的增强检查对提高颅脑各种病变的检出率及定性诊断帮助很大，推荐剂量为0.1mmol/kg。增强后只做T1加权扫描，最好有横断、矢状、冠状3个方位，参数同平扫T1加权像。
5.磁共振血管造影（MRA）检查，是一种快速、无损伤性的脑血管检查技术，可分别显示颅内动脉和静脉系统，主要应用于颅内动脉大分支闭塞、动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓等脑血管病变。利用流入增强原理（TOF法），选择梯度回波序列三维采集显示颅内动脉，头侧加饱和区。二维采集显示颅内静脉，足侧加饱和区。用最大强度投影（MIP）演算法处理1组三维或二维资料，在感兴趣的体积中形成MRA。梯度运动相位重聚（GMR）技术可突出流入增强效果，使血管显示更好。Gd-DTPA增强后MRA显示血管细小分支较好，但有其动静脉同时显影、相互重叠之不足。
7 注意事项
1.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
2.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。