1 拼音
lù lú zhǎn kāi
2 英文参考
platycoria[湘雅医学专业词典]
enlarged pupil[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
mydriasis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
辘轳展开为症状名[1]。指瞳神散大[1]。《银海精微》：“瞳人之大小随黄仁之展缩，黄仁展则瞳人小，黄仁缩则瞳人大……肝受风而不展辘轳，则瞳人环圆也，随肝轮而缩，觉见瞳人大不收，号曰辘轳展开症。”
瞳神散大（enlarged pupil；mydriasis）症状名[2]。亦名瞳子散大（《杂病源流犀烛》卷二十二）、瞳人散杳（《医学入门》）、瞳神阔大（清·佚名《异授眼科》）、瞳人开大（清·佚名《眼科捷径》）、辘轳展开（《银海精微》）是指瞳孔散开，大于常人而不能敛聚的表现[3]。《证治准绳·杂病》：“瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线……若初起即收可复，缓则气定膏散，不复收敛[3]。”病久或失治，黄精（晶状体）可变混浊[3]。此症可见于绿风内障、青盲、眼外伤等病[3]。
4 辘轳展开的病因病机
4.1 风热、郁怒、肝胆实火
发病迅速，头眼胀痛，泪热羞明，抱轮红赤，黑睛雾状混浊，眼珠变硬，视力下降，脉弦苔黄者，常系风热、郁怒、肝胆实火等为患[3]。火性散，夹风益炽，风火升扰，故瞳神散大（证治参见绿风内障条）[3]。
4.2 肝肾不足，精血亏虚
外眼无特殊改变，而瞳神散大，视物昏渺者，常为肝肾不足，精血亏虚所致，“阴主敛，阴虚则瞳子散大而为目昏花”（《赤水玄珠》卷三）[3]。
4.3 外伤
因撞击、跌仆等外伤引起者，为气滞血瘀所致[3]。
5 辘轳展开的治疗
辘轳展开治宜祛风涤痰，用僻巽绽子加减[3]。
肝肾不足，精血亏虚者宜滋阴益气，用益阴肾气丸加减[3]。
因外伤引起者宜活血化瘀，用桃红四物汤加减[3]。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1926．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1965．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．