热词榜

颅底骨折

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

lú dǐ gǔ shé

2 概述

颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。

3 病因病理病机

(1)颅盖骨折延伸而来。

(2)暴力作用于附近的颅底平面。

(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。

(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。

4 临床表现

1.颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑球结膜瘀血斑、鼻出血脑脊液鼻漏嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明

2.颅中窝骨折:颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血脑脊液耳漏面神经听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦瘘。

3.颅后窝骨折:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状

5 诊断

1.临床征象 (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经视神经脑垂体丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤动脉瘤。(3)颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经迷走神经副神经、舌下神经和小脑脑干损伤症状。

2.颅底X线摄片显示骨折。

6 治疗

1.脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。

2.着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。

3.脑脊液漏持续2—3周以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。

4.合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

7 用药

1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素,选择易透过血脑屏障抗生素,如青霉素氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。

2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培养药敏试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。

3.合并脑损伤者,按脑损伤治疗。

8 辅助检查

1.对单纯颅底骨折无合并脑损伤者,检查专案以基本检查为主。

2.伤情较重,疑有颅内血肿癫痫发作或脑干损伤者应行头颅CT检查,以了解颅内深部情况,头颅磁共振成像能更清楚地显示大脑脑干情况。

3.颅底X线相诊断率不高,不要求常规拍照,且投照时体位可使伤情加重,更不宜于急性期拍摄。

相关文献

开放分类:疾病
词条颅底骨折ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/25 20:08:00 | #0
    欢迎您对颅底骨折进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:13:07 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号