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卵巢早衰

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1 拼音

luǎn cháo zǎo shuāi

2 英文参考

POF

3 什么是卵巢早衰

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状[1]如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%~28%,继发闭经中POF占4%~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。

4 卵巢早衰病因

POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。

目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF。

1.遗传因素

通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因[2]

2.免疫因素

自20世纪50年代开始,研究者发现9%~40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统自身免疫性疾病,如自身免疫甲状腺炎系统性红斑狼疮重症肌无力甲状旁腺功能减退类风湿性关节炎特发性血小板减少性紫癜糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%~33%的POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%的POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGD,Addison病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为17%~50%,PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%~7%,PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF通常比肾上腺症状要提早发生。

5 卵巢早衰的症状

卵巢早衰的症状表现

第一:月经变化

其实当你的月经出现异常时,你的卵巢可能已经出现问题了。卵巢早衰的朋友在经期上会出现紊乱。比如说月经提前或者是推迟了,经血量变多或者是变少了,经血颜色变黑或者是变淡了等等呢个。

第二:皮肤变化

当你的卵巢出现了问题,那么皮肤也会跟着受到影响哦。因为卵巢早衰就会导致肌肤出现干燥或者是皱纹以及色素的堆积等等,尤其是在面部还有手背最为典型。

第三:眼睛干涩

日常中因为面对电脑以及手机的关系,多数人出现眼睛干涩都会认为是劳累造成的。其实卵巢早衰也会导致眼睛干涩哦。因此卵巢出现异常就会导致激素的分泌不足,那么眼睛就会开始干涩。

第四:影响性欲

卵巢早衰还有哪些症状呢?可能会导致性欲下降哦。因为当你卵巢异常时,阴道的分泌物就会受到影响,一旦性生活就会出现疼痛,那么这将会影响到性欲。

第五:乳房异常

卵巢早衰也会体现在乳房上,因此乳房需要激素的支撑,而卵巢的早衰影响了卵巢的分泌。一旦激素不足,乳房就会开始下垂或者还是萎缩

6 卵巢早衰的治疗

1.雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松老年性痴呆症等)、结肠癌风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素[3]替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

2.预防骨质疏松

除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

3.促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

5.DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮睾酮雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

6.赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

7 卵巢早衰预防方法

卵巢早衰的预防方法

第一:戒烟酒

其实想要卵巢的健康就要远离烟酒哦,烟酒中含有的一些有害物质会直接影响到身体的健康,比如说肝脏或者是子宫以及卵巢等等,因此戒烟酒就是对卵巢最好的保护哦。

第二:规律饮食

对于卵巢保养来说,饮食上补充所需的营养是最重要的。比如说蛋白质还有类似雌激素类物质,因此建议可以多吃一些鱼虾或者是豆类食物。

第三:定时检查

其实卵巢早衰是一个过程,因此要多注意定期的去检查哦。一旦体检发现激素不足,那么就可以通过一些药物或者是饮食来补充。

以上就是关于卵巢早衰的症状以及有效的预防方法,小编想说卵巢对于女性是极为重要的器官,因此平时最好不要让它受伤。


8 参考资料

  1. ^ [1] 每日健康记.雌激素的生理作用 女人雌激素低会出现哪些症状.
  2. ^ [2] 百度文库.精细定位和候选基因预测.
  3. ^ [3] 搜狐.雌激素和孕激素 傻傻分不清??.

治疗卵巢早衰的中成药


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开放分类:妇科女性疾病卵巢早衰
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  • 评论总管
    2020/10/24 17:59:01 | #0
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本页最后修订于 2020年3月20日 星期五 17:45:12 (GMT+08:00)
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