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卵巢切除术

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1 拼音

luǎn cháo qiē chú shù

2 英文参考

oothectomy

卵巢切除术(oophorectomy)

3 适应

1.卵巢炎性肿块

2.卵巢子宫内膜异位症

3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿

4.卵巢单纯囊肿。

5.卵巢良性肿瘤

上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。

6.乳癌的卵巢去势术。

4 麻醉方法

卵巢囊肿剔除术

5 术前准备

同卵巢囊肿剔除术。

6 手术时机

1.卵巢炎性肿物经多次抗炎治疗无效。

2.卵巢子宫内膜异位症保守治疗无效,且症状明显或肿物渐增大。

3.卵巢黄素囊肿化疗后持续存在。

7 手术范围

将卵巢完整切除(图1)。

图1 卵巢切除术范围 图2 处理卵巢肿物基底部

8 手术步骤和技术要点

1.切口 同卵巢肿物剔除术

2.探查 了解卵巢肿物大小、性质、边界,有无正常卵巢组织,与周围器官的关系等。

3.卵巢切除 提起卵巢肿物,显露卵巢输卵管系膜、卵巢固有韧带保持骨盆漏斗韧带呈伸展状态。沿卵巢肿物基底部钳夹骨盆漏斗韧带血管、系膜及卵巢固有韧带(图2),完整切除卵巢及肿物。交叉贯穿缝合残端(图3),连续缝合创面两侧腹膜(图4)。

图3 缝合残端 图4 缝合创面

4.关腹 缝合腹壁各层。

9 常见失误分析

1.骨盆漏斗韧带断端出血 在卵巢基底部切断骨盆漏斗韧带后,缝扎时钳夹的断端血管回缩或线结滑脱出血。因此,切断的残端应留有适当的长度,分次钳切时,两钳之间应交叉贯穿缝合,以免缝合间隙间出血。

2.输卵管卷曲 卵巢肿物较大时,如多次钳夹后直接结扎,可使输卵管卷曲,有可能导致输卵管妊娠不孕。应打开输卵管系膜处理。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/9/23 9:32:36 | #0
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本页最后修订于 2010年1月14日 星期四 20:26:52 (GMT+08:00)
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