卵巢冠囊肿手术

目录

1 拼音

luǎn cháo guàn náng zhǒng shǒu shù

2 英文参考

parovarian cystectomy

3 手术名称

卵巢冠囊肿手术

4 别名

paraovarian cystectomy

5 分类

妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/卵巢肿瘤手术

6 ICD编码

65.2202

7 概述

卵巢冠囊肿手术用于卵巢肿瘤的手术治疗。 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段,对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术;而绝经期前后及绝经后病人,多行全子宫及双侧附件切除术。

卵巢冠囊肿是发生在中肾管和卵巢冠的囊肿,生长在阔韧带两层腹膜中间,是阔韧带囊肿的一种,位于输卵管系膜内2/3者无蒂,位于系膜外1/3者有蒂,其上方有输卵管,下方有卵巢,常被诊断为卵巢囊肿。囊肿的上皮组织有分泌功能,可能增大,有时还能引起症状,一旦发现应该进行切除(图11.1.4.1.2.3-1~11.1.4.1.2.3-3)。

8 适应症

卵巢冠囊肿手术适用于:>4cm的卵巢冠囊肿,易引起附件解剖改变,输卵管往往被拉长,囊肿活动度大,会引起扭转导致腹痛,需手术治疗。

9 术前准备

宜在月经干净后3~7d内手术,如在月经周期后半期B超检查发现的附件区囊肿,可能为增大未破的卵泡或黄体囊肿。

10 麻醉和体位

采用硬膜外或腰麻。平卧位。

11 手术步骤

1.切开腹壁,检查囊肿位置及大小,囊肿壁薄,位于卵巢上方,输卵管正常或附于囊壁上。

2.切开包裹肿瘤的输卵管系膜(图11.1.4.1.2.3-4)  近有人建议行纵切口,可防止损伤过多血管,以免影响输卵管,卵巢的血液供应。

3.剥离囊肿  用手指或刀柄剥离囊壁间隙至完整剥出。

4.缝合囊腔  如剥离后的囊腔大,可用3-0肠线或中号丝线间断缝合关闭囊腔(图11.1.4.1.2.3-5)。如为纵行切口,应横行缝合以防止输卵管扭曲,影响功能。

5.如涉及输卵管,可行输卵管与囊肿一并切除,尽量保留卵巢,老年人或患侧卵巢有异常者,可行患侧附件或双附件切除。

12 术中注意要点

如囊肿很大,切口不必延长,可采取小切口(3~4cm),直视下抽吸囊液后提出囊壁,再剥离囊壁及缝合囊腔。

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