1 拼音
lóng bì ·yū zhuó zǔ sāi zhèng
2 英文参考
dribbling and retention of urine with syndrome of blockade of static blood and turbidity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
癃闭·瘀浊阻塞证（dribbling and retention of urine with syndrome of blockade of static blood and turbidity[1]）是指瘀浊阻滞膀胱，以小便滴沥不畅，或尿如细线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗或瘀斑，脉涩等为常见症的癃闭证候[1]。
4 癃闭·瘀浊阻塞证的症状
癃闭·瘀浊阻塞证患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。[2]
5 证候分析
瘀血败精阻塞于内，或瘀结成块，阻塞于膀胱尿道之间，故小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通。小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩，都是瘀阻气滞的征象。[2]
6 癃闭·瘀浊阻塞证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
癃闭·瘀浊阻塞证治宜行瘀散结，通利水道[2]。
6.1.2 方一
癃闭·瘀浊阻塞证可用代抵当丸[备注]代抵当丸（《证治准绳》）：大黄、归尾、生地、穿山甲、芒硝、桃仁、肉桂治疗。方中归尾、山甲片、桃仁、大黄、芒硝等以通瘀化结。可加红花、牛膝以增强其活血化瘀的作用。如病久气血两虚，面色不华者，宜加黄芪、丹参、归身以补养气血。若小便一时性不通，胀闭难忍者，可加麝香少许吞服。若尿路有结石，可加金钱草、海金沙、冬葵子、瞿麦、萹蓄通淋利水。若兼见尿血，可吞服参三七、琥珀粉。[2]
6.1.3 方二
代抵当丸（王肯堂《证治准绳》）加减处方：当归尾、桃仁、红花、茯苓、车前子、泽泻各15克，大黄12克，穿山甲20克。水煎服。
6.1.4 中成药
（1）前列通片，每次4片，每日3次。
（2）复方淋通片，每次6片，每日3次。
6.1.5 单方验方
（1）益母皂角汤（隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》）处方：益母草30克，皂角刺、赤芍、乌药各10克，土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须各20克，甘草梢5克。水煎服。
（2）浮小麦（隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》）处方：浮小麦200克，微炒，煎汤频饮。
6.2 针灸治疗
6.2.1 方一
[3]
治法：化瘀散结，通利小便。
选穴：以俞、募穴为主。取气海、血海、中极、膀胱俞。气海穴居小腹，可行气化瘀。血海可活血散瘀，疏通瘀闭。中极与膀胱俞乃俞募相配，助膀胱气化使小便得通。
随证配穴：腹满疼痛者，加天枢、太冲。
刺灸方法：针用泻法。
6.2.2 方二
治则：清热利湿，通利三焦
处方：中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉。中极为膀胱募穴，配膀胱之背俞穴，俞募相配，疏通膀胱，促进气化，通利小便；三阴交通调足三阴经气血，消除瘀滞；阴陵泉清热利湿，气化疏利，癃闭可愈。
随证配穴：外伤血瘀阻络—血海。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
7 关于癃闭
癃闭（retention of urine[4]、dribbling and retention of urine[4]）为病名[5]。是指以小便量少，点滴而出，甚至闭塞不通为主要表现的疾病[5][5]。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”[5]。癃和闭虽然有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭[5]。癃闭起病可突然发作，或逐渐形成[5]。少腹或胀或不胀，但尿道无疼痛感觉[5]。病情严重时，还可见到头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、喘促、水肿，甚至神昏等症[5]。
癃闭的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭的病因病机有湿热蕴结，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞，脾气不升，肾元亏虚。
对癃闭的辨证首先应分清虚实，然后再权衡轻重缓急，进行治疗：
因脾肾阳虚、津液亏虚所致者，为虚证，见小便淋沥不爽，排出无力，面色咣白、神气怯弱，腰膝酸软[6]。治宜清湿热、散瘀结、利气机而通水道。
因湿热下注，气机郁结或外伤瘀血、结石阻塞而造成者，多为实证，见小便闭塞，少腹胀痛，或烦躁口渴等[6]。治宜补脾肾，助气化，而达到气化得行，则小便自通的目的。
在小便点滴不通的情况下，内服药缓不济急，还可选用多种外治法来急通小便[6]。目前临床常用的导尿法和针灸疗法，既简便，又有效，可以酌情选用[6]。针刺治疗本病疗效较满意[6]。尿潴留膀胱过度充盈时，下腹部穴位宜浅刺、斜刺，忌深刺、直刺[6]。对哮喘、神昏等兼症应注意观察，必要时应请相应科室医生会诊[6]。
西医学中各种原因引起的尿潴留均属癃闭范畴[6]多因中枢神经疾患和尿道、前列腺或肛门周围疾患引起的神经性、反射性、机械性反应所致。癃闭应与肾脏实质性病变引起的无尿症加以鉴别。[6]
详见癃闭条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：239-244．
- ^ [3] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：104-108．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1957．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：759．