1 利维霉素说明书
1.1 药品名称
利维霉素
1.2 英文名称
Lividomycin
1.3 别名
里杜霉素;里度霉素;青紫霉素;里杜霉素A;利维霉素A
1.4 分类
抗生素 > 氨基糖苷类
1.5 剂型
每支0.5g。
1.6 利维霉素的药理作用
利维霉素为广谱杀菌剂,抗G+菌、G-菌和分支杆菌。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和产气杆菌等抗菌活性与卡那霉素相似。但对绿脓杆菌的作用较强,对多数绿脓杆菌菌株的MIC在12.5~500μg/ml之间。
1.7 利维霉素的药代动力学
利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%~31%,平均为16%。正常人肌注500mg后,血药浓度峰值于0.5~1h到达,为18.8~34μg/ml,以后迅速下降,有效血药浓度可维持4h,给药后24h内由尿中排出率为80%以上。利维霉素可以进入胎儿羊水内,胆汁中药物浓度不高,脑脊液中可达到一定浓度,约为肌注等量卡那霉素的2~3倍。
1.8 利维霉素的适应证
利维霉素临床用于治疗各种尿路感染、盆腔感染、细菌性痢疾、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、痈疖、胆管炎、呼吸道感染、眼、耳鼻喉等化脓性感染、腹膜炎、前列腺炎等。
1.9 注意事项
利维霉素耳毒性和肾毒性较大。控制疗程不宜超过1周。
1.10 利维霉素的不良反应
可产生对肾和第8对脑神经的损害,其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。少数患者有注射部位疼痛、红斑、轻度食欲减退、嗳气等。
1.11 利维霉素的用法用量
每次0.5g,每天2次。
1.12 专家点评
里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染;眼、耳、鼻、喉等化脓性感染、腹膜炎、前列腺炎、副睾炎等各种感染共642例,总有效率为72.6%。利维霉素对急性尿路感染的疗效较好,有效率达90%,对慢性尿路感染的疗效则较差。利维霉素口服治疗婴儿菌痢有肯定疗效。治疗各种眼、耳、鼻、喉感染也有良好效果,中耳炎患者可合用局部滴注。对皮肤化脓性疾病和呼吸道感染,疗效不突出,不宜首选。