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流饮

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1 拼音

liú yǐn

2 英文参考

flowing fluid retention[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

流饮:1.狭义的痰饮;2.指痰饮流注无定者。

4 狭义的痰饮·流饮

流饮为病证名[1]。痰饮之一[1]。指狭义的痰饮[1]。痰饮因素体脾虚,运化不健,复加饮食不当,或外湿所伤,而致脾阳虚弱,饮留胃肠[2]。《诸病源候论·痰饮诸病候》:“流饮者,由饮水多,水流走于肠胃之间,漉漉有声,谓之流饮。”

4.1 流饮的辨证治疗

4.1.1 脾阳虚弱

痰饮·脾阳虚证(phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[3])是指脾阳不足,痰饮内停,以胸胁支满心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,苔白滑,脉弦细滑等为常见症的痰饮证候[4]

4.1.1.1 症状

胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑[2]

4.1.1.2 证候分析

胃中停饮,支撑胸胁,故胸满脘痞,胃中有振水音。寒饮内聚,阳气不能外达,则见脘冷、背寒。水饮上逆故呕吐痰涎,水人易吐。水停中焦,津不上承则渴不欲饮;饮凌心肺故心悸、气短。水饮中阻,清阳不升,则头昏目眩。脾运不健故食少、便溏。脾虚水谷不能化为精微充养形体,而致形体日瘦。舌苔白滑,脉弦细滑,均系阳虚饮停之征。[2]

4.1.1.3 治法

温脾化饮[2]

4.1.1.4 方药

苓桂术甘汤[备注]苓桂术甘汤(《金匮要略方论》):茯苓桂枝白术甘草小半夏加茯苓汤[备注]小半夏加茯苓汤(《金匮要略方论》):半夏生姜、茯苓。前方温脾阳,利水饮,用于胸胁支满,目眩、气短;后方和胃降逆,用于水停心下,脘痞、呕吐、眩悸。药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓健脾渗湿,半夏、生姜,和胃降逆。若眩冒小便不利,加泽泻猪苓以渗湿升清;若脘部冷痛吐涎沫,酌配干姜、吴萸、川椒目肉桂等温中和胃;若心下胀满加枳实开痞[2]

4.1.2 饮留胃肠

痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[3])是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候[4]

4.1.2.1 症状

心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满;或水走肠间,沥沥有声,腹满便秘、口舌干燥,舌苔腻、色白或黄,脉沉弦或伏[2]

4.1.2.2 证候分析

水饮留胃,则心下坚满或痛。水饮下行故利后反快。饮去难尽,新饮复积,故虽利心下续坚满。饮邪从胃下流于肠,则肠间沥沥有声。饮结于中而致腹满、便秘。饮郁化热故口舌干燥、苔黄。脉沉弦或伏,舌苔白腻为水饮壅盛,阳气郁遏之象。[2]

4.1.2.3 治法

攻下逐饮[2]

4.1.2.4 方药

甘遂半夏汤[备注]甘遂半夏汤(《金匮要略方论》):甘遂、半夏、芍药、甘草或己椒苈黄丸[备注]己椒苈黄丸(《金匮要略方论》):防己椒目葶苈子大黄。前方攻守兼施,因势利导,用于水饮在胃。药取甘遂、半夏逐饮降逆;白芍蜂蜜酸甘缓中,以防伤正,借遂、草相反相激,祛逐留饮。后方苦辛宣泄,前后分消,用于水饮在肠,饮郁化热之证。药用大黄葶苈攻坚决壅,泻下逐水;防己、椒目辛宣苦泄,导水利尿。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气[2]

4.1.3 饮邪化热

痰饮·饮邪化热证(phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[3])是指饮邪积久化热,以脘腹坚满或灼痛烦躁口干口苦舌红而燥,大便秘结小便赤涩,舌红,苔薄黄腻或黄腻,脉滑等为常见症的痰饮证候[4]

5 痰饮流注无定者·流饮

流饮(flowing fluid retention[3])为病证名[1]。是指痰饮流注无定[1],若流于肠道则肠道漉漉有声等的饮证[4]。痰饮之一[1]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“流饮,饮水流行,遍体俱注无定在是也。宜三花神佑丸。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:83-89.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗流饮的方剂


治疗流饮的穴位


治疗流饮的中成药


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  • 评论总管
    2019/8/19 7:59:59 | #0
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本页最后修订于 2016年9月7日 星期三 20:33:46 (GMT+08:00)
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