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流饮

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目录

1 拼音

liú yǐn

2 英文参考

flowing fluid retention[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述

流饮：1.狭义的痰饮；2.指痰饮流注无定者。

4 狭义的痰饮·流饮

流饮为病证名[1]。痰饮之一[1]。指狭义的痰饮[1]。痰饮因素体脾虚，运化不健，复加饮食不当，或外湿所伤，而致脾阳虚弱，饮留胃肠[2]。《诸病源候论·痰饮诸病候》：“流饮者，由饮水多，水流走于肠胃之间，漉漉有声，谓之流饮。”

4.1 流饮的辨证治疗

4.1.1 脾阳虚弱

痰饮·脾阳虚证（phlegm-fluid retention with syndrome of spleen yang deficiency[3]）是指脾阳不足，痰饮内停，以胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，苔白滑，脉弦细滑等为常见症的痰饮证候[4]。

4.1.1.1 症状

胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑[2]。

4.1.1.2 证候分析

胃中停饮，支撑胸胁，故胸满脘痞，胃中有振水音。寒饮内聚，阳气不能外达，则见脘冷、背寒。水饮上逆故呕吐痰涎，水人易吐。水停中焦，津不上承则渴不欲饮；饮凌心肺故心悸、气短。水饮中阻，清阳不升，则头昏目眩。脾运不健故食少、便溏。脾虚水谷不能化为精微充养形体，而致形体日瘦。舌苔白滑，脉弦细滑，均系阳虚饮停之征。[2]

4.1.1.3 治法

温脾化饮[2]。

4.1.1.4 方药

苓桂术甘汤[备注]苓桂术甘汤（《金匮要略方论》）：茯苓、桂枝、白术、甘草合小半夏加茯苓汤[备注]小半夏加茯苓汤（《金匮要略方论》）：半夏、生姜、茯苓。前方温脾阳，利水饮，用于胸胁支满，目眩、气短；后方和胃降逆，用于水停心下，脘痞、呕吐、眩悸。药用桂枝、甘草，通阳化气，白术、茯苓健脾渗湿，半夏、生姜，和胃降逆。若眩冒、小便不利，加泽泻、猪苓以渗湿升清；若脘部冷痛、吐涎沫，酌配干姜、吴萸、川椒目、肉桂等温中和胃；若心下胀满加枳实以开痞。[2]

4.1.2 饮留胃肠

痰饮·饮留胃肠证（phlegm-fluid retention with syndrome of fluid retention in stomach and intestines[3]）是指水饮留滞胃肠，以脘腹胀满，胃中有振水声，呕吐清涎，肠间水声漉漉，口淡不渴，头目眩晕，苔白滑，脉沉滑等为常见症的痰饮证候[4]。

4.1.2.1 症状

心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满；或水走肠间，沥沥有声，腹满、便秘、口舌干燥，舌苔腻、色白或黄，脉沉弦或伏[2]。

4.1.2.2 证候分析

水饮留胃，则心下坚满或痛。水饮下行故利后反快。饮去难尽，新饮复积，故虽利心下续坚满。饮邪从胃下流于肠，则肠间沥沥有声。饮结于中而致腹满、便秘。饮郁化热故口舌干燥、苔黄。脉沉弦或伏，舌苔白腻为水饮壅盛，阳气郁遏之象。[2]

4.1.2.3 治法

攻下逐饮[2]。

4.1.2.4 方药

甘遂半夏汤[备注]甘遂半夏汤（《金匮要略方论》）：甘遂、半夏、芍药、甘草或己椒苈黄丸[备注]己椒苈黄丸（《金匮要略方论》）：防己、椒目、葶苈子、大黄。前方攻守兼施，因势利导，用于水饮在胃。药取甘遂、半夏逐饮降逆；白芍、蜂蜜酸甘缓中，以防伤正，借遂、草相反相激，祛逐留饮。后方苦辛宣泄，前后分消，用于水饮在肠，饮郁化热之证。药用大黄、葶苈，攻坚决壅，泻下逐水；防己、椒目辛宣苦泄，导水利尿。饮邪上逆，胸满者加枳实、厚朴以泄满，但不能徒快一时，攻逐太过，损伤正气。[2]

4.1.3 饮邪化热

痰饮·饮邪化热证（phlegm-fluid retention with syndrome of pathogenic fluid transforming into heat[3]）是指饮邪积久化热，以脘腹坚满或灼痛，烦躁，口干口苦，舌红而燥，大便秘结，小便赤涩，舌红，苔薄黄腻或黄腻，脉滑等为常见症的痰饮证候[4]。

5 痰饮流注无定者·流饮

流饮（flowing fluid retention[3]）为病证名[1]。是指痰饮流注无定[1]，若流于肠道则肠道漉漉有声等的饮证[4]。痰饮之一[1]。《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“流饮，饮水流行，遍体俱注无定在是也。宜三花神佑丸。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1497.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：83-89.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.

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  • 评论总管
    2019/8/19 7:59:59 | #0
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