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咯血·肝火犯肺证

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1 拼音

gē xuè ·gān huǒ fàn fèi zhèng

2 英文参考

hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

咯血·肝火犯肺证(hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[1])是指肝火犯肺,迫血妄行,以咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁灼痛烦躁易怒,头胀头晕口苦舌红,苔薄黄,脉弦数等为常见症的咯血证候[2]

4 咯血·肝火犯肺证的症状

咯血·肝火犯肺证患者咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数[3][4]

5 证候分析

木火刑金肺失清肃,肺络受损:肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽、咳血。肝之脉络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛。肝火上炎。故口苦,烦躁易怒。舌质红,苔薄黄,脉弦数,为肝火偏亢之象。[3][4]

6 咯血·肝火犯肺证的治疗

6.1 治法

咯血·肝火犯肺证治宜清肝泻肺凉血止血[3][4]

咯血·肝火犯肺证治宜清肝润肺,和络止血[5]

6.2 方药治疗

6.2.1 方药

咯血·肝火犯肺证可用柴胡连梅散或泻白散黛蛤散治疗[5]

咯血·肝火犯肺证可用泻白散[备注]泻白散(《小儿药证直诀》):桑白皮地骨皮、生甘草粳米合黛蛤散[备注]黛蛤散(验方):青黛海蛤壳治疗。以桑白皮、地骨皮清泻肺热;海蛤壳、甘草清肺化痰;青黛清肝凉血。可酌加生地、旱莲草茅根大小蓟等凉血止血。肝火较甚,头晕目赤心烦易怒者,加丹皮栀子黄芩清肝泻火。若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤[365]三七冲服,以清热泻火,凉血止血。[3]

6.2.2 单方验方

桑丹桔梗汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方桑叶牡丹皮知母枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9克,桑白皮、黛蛤散、当归桔梗各10克,钩藤、地骨皮各15克,甘草6克。水煎服。

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

咯血·肝火犯肺证患者建议食用玫瑰、杏仁白茅根、桑白皮、鲜藕、栀子花瓜蒌佛手[4]

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1.茅根藕节茶(《常用药用食物》):藕节5根,白茅根30g洗净,放锅内加水煎煮,煮沸20分钟后取汁倒入碗内,放人白糖。

2.佛手粥(《百病饮食自疗》):佛手15g,苏梗15g,粳米30~60g。前两味水煎取汁,粳米淘净加水煮粥。待粥将熟时,兑入药汁共煮至熟,入白糖调味温服。早晚各一次。

3.杏仁豆腐(《食疗大全》):甜杏仁50g,用沸水浸泡,去衣洗净,研末,取汁。琼脂5g烊化,加白糖、杏仁汁烧沸后冷却,即为杏仁豆腐。

4.鲜藕雪梨汁:鲜藕节250克(洗净去节),雪梨1~2个(去皮及心),共榨取汁,分2次服。适用于各型咳血。

6.4 针灸治疗

可酌选尺泽孔最鱼际肺俞足三里太溪等穴。肝火犯肺加行间劳宫

7 关于咯血

咯是指用力使东西从食道气管里出来;咳是呼吸器官受刺激而引起一种反射作用;嗽古代与咳同义。咯血(见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》)、咳血(见《严氏济生方》)、嗽血(见《证治要诀·诸血门》)实际经常混谈。

咳血为病名[5]血证之一。又称嗽血(见《症因脉治·嗽血论》)[5]。《中医药学名词》作咯血[1][6]。是指以咯血为主要表现的疾病[1]。即患者咳嗽而出血,痰中带血丝,或痰血相兼的表现[6]。血由肺而来,经气道咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血[3]。咳血由肺络受损所致[3]。因肺为娇脏,又为脏腑华盖,喜润恶燥,喜清恶浊,不耐寒热,故邪气犯肺,使肺失清肃则为咳嗽,损伤肺络,血溢脉外,则为咳血[3]

咳血来自肺脏者,多因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致[5]

丹溪心法·咳血》说:“咳血者,嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说:“咳血即嗽血。”

医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》:“咽中胃管呕出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”

赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已,久嗽损于肺者难治,此已成劳也。”

张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味清金壮水为主,略兼阿胶贝母百合、款冬、紫菀润肺止咳之剂。血止后胃虚少食,气息不续者,劫劳散半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦四肢倦怠五心烦热咽干颊赤,心冲潮热盗汗减食,异功散加阿胶,或四君子加黄芪鳖甲麦冬、五味。阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张肺炎、肺部结核肺癌等疾病[5]

详见咳血条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:96-97.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:105-106.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1239.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗咯血·肝火犯肺证的方剂


相关文献

开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名咳血
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  • 评论总管
    2019/4/19 10:54:27 | #0
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