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立体定向技术

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1 拼音

lì tǐ dìng xiàng jì shù

2 英文参考

Horseley-Clarke technique

立体定向技术指通过定向仪、确定手术靶点,进而将手术器械导入靶点实施手术的方法。广义的讲定向技术包括定向仪、与定向仪配套的手术器械,如电极、电刺激针、活检钳、吸引器及其他特殊器械。神经放射的显影方法,如颅骨干片、脑室造影脑血管造影CT扫描和MRI扫描定位等。目前应用较多的立体定向技术是CT扫描定位,其次是MRI扫描定位。脑室造影立体定向方法由于并发症较多,目前基本被淘汰。电生理辅助确定靶点的方法,包括电刺激、电阻抗、诱发电位等,以及靶点的破坏方法,如射频电凝、放射方法、冷冻、激光等方法。其核心问题是通过间接手段来准确确定手术靶点的位置及范围,从而对所确定的手术靶点进行非直视手术。

3 用品及准备

1.术前常规检查,包括血、尿、便常规、肝功能、肾功能、电解质、肝炎免疫心电图、胸片及肝、脾、肾B超等。

2.剃光头。

3.术前晚给镇静剂,安定10mg。

4.术前常规注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。

5.配血600ml。

4 方法及内容

1.入手术室时画出矢状线和切口线。

2.行局麻,安装立体定向框架。

3.去CT室扫描定位,并计算三维坐标值。

4.返手术室,头部手术野连同立体定向框架常规消毒、铺巾。

5.注入局麻后,在相应的部位切开头皮,电凝止血、钻孔一个,并切开硬脑膜

6.将CT扫描测得三维坐标值调度到立体定向仪上。

7.插入活检针(钳),取活检或射频针进行治疗。

8.活检或治疗结束,缝合头皮。

5 操作后管理

1.术后常规补液,早期给予止血药

2.术后护理同神经外科护理常规

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/10/24 6:04:27 | #0
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本页最后修订于 2010年1月25日 星期一 22:37:56 (GMT+08:00)
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