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磷烧伤

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1 拼音

lín shāo shāng

2 英文参考

burn by phosphorus

3 疾病分类

烧伤

4 疾病概述

磷颗粒在体表白燃造成烧伤。燃烧时可起白烟(P2O5粉末),并有蓝绿色光焰(在暗中易看见)。伤处灼痛剧烈,迅速成焦痂。

治疗与预防:急救时用水浸浴或持续冲淋,一边拭去磷颗粒,勿使磷继续在体表燃烧。随后用1%硫酸铜冲洗和湿敷,可与磷化合成黑色磷化铜和磷酸铜,再用水冲去。磷燃烧所产生的P2O5粉末,吸入后可致肺水肿。无机磷从创面吸收后可引起中毒(肝、肾等损害),故处理磷烧伤局部的同时,不可忽视全身治疗。

5 疾病描述

磷烧伤在化学烧伤中居第三位,仅次于酸、碱烧伤。除磷遇空气燃烧可致伤外,还由于磷氧化后生成五氧化二磷,其对细胞脱水和夺氧作用。五氧化二磷遇水后生成磷酸并在反应过程中产热使创面继续加深。磷蒸气吸入可引起吸入性损伤,磷及磷化物经创面和粘膜吸入可引起磷中毒。磷系原生质毒,能抑制细胞的氧化过程。磷吸收后在肝、肾组织中含量较多,易引起肝、肾等脏器的广泛损害。

6 症状体征

磷烧伤后病人主要表现为头痛头晕乏力恶心,重者可出现肝、肾功能不全,肝肿大肝区痛,黄疸,少尿或无尿,尿中有蛋白和管型。由于吸入性损伤及磷中毒可引起呼吸急促,刺激咳嗽,肺部闻及干湿罗音,重者可出现肺功能不全及ARDS,胸片提示间质性肺水肿、支气管肺炎。部分病人可有低钙、高磷血症、心律紊乱、精神症状及脑水肿等。磷烧伤创面多较深,可伤及骨骼,创面呈棕褐色,Ⅲ度创面暴露时可呈青铜色或黑色。

7 疾病病因

职业性接触磷中毒。如消防员救火。

生活性意外磷烧伤等。

8 诊断检查

1、磷烧伤病史。

2、临床表现及体征。

3、检查肝肾功能。

4、测全血血清磷、钙及尿磷

9 治疗方案

(1)大量清水冲洗后,湿布包扎,与空气隔绝,以防继续燃烧。禁用油脂敷料包扎。

(2)1%硫酸铜加适量洗衣粉清洗创面,生成的黑色磷化铜颗粒便于识别和清除,但用量要小,以免硫酸铜吸收引起铜中毒。也可用硫酸铜悬浮液(4%硫酸铜500ml和10%碳酸氢钠、2%羟乙基纤维素、1%月桂酰硫酸钠共500ml,临用时以1∶1比例混合),可防止铜中毒。彻底清除磷颗粒后(暗室内检查),再用大量清水或过氧化氢溶液清洗。

(3)适当加大补液治疗,注意保护肝肾功能。深度烧伤应尽早切痂植皮。

(4)检查肝肾功能,测全血及血清磷、钙及尿磷。

10 预后及预防

磷接触作业中应做好防毒措施,磷烧伤后应注意保护内脏功能,尤其是肝肾功能。给予高糖、高蛋白、高热量饮食,早期输液利尿能量合剂及钙剂等。

11 特别提示

消防队员在抢险救援中要注意预防黄磷中毒和烧伤,应注意尽量抢占上风水源,特别是在防毒面具缺少的情况下,在上风方向进行灭火能减少中毒的机会。磷烧伤后均应注意保护内脏功能,给予高糖、高热量、高蛋白饮食,早期输液量应偏多,早给碱性药,早给利尿药,给予能量保剂应用等。早期应用钙剂可避免发生磷中毒,已发生磷中毒者应用钙剂后,可缓解临床症状,促进磷的排泄,并促进受伤脏器的恢复。

治疗磷烧伤的穴位


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开放分类:疾病烧伤科
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  • 评论总管
    2019/10/14 18:34:17 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:33:24 (GMT+08:00)
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