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邻近皮瓣整复鼻梁穿孔性缺损术

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1 拼音

lín jìn pí bàn zhěng fù bí liáng chuān kǒng xìng quē sǔn shù

鼻梁穿孔性缺损

2 适应

病人鼻梁缺损一般较大,由于疤痕收缩,鼻尖往往上翘,鼻梁下塌,鼻唇沟角度变大。所以手术中必须将鼻尖下移,并整复鼻梁的塌陷。

3 术前准备

参照其他鼻部缺损的整复手术。

4 麻醉

局麻。

5 手术方法

1.在鼻梁缺损穿孔之下缘,切开皮肤,进行松解,并将其推移向下,恢复鼻尖原来的形状(图15)。

2.在缺损处之上方,按缺损之大小,作一翻转皮瓣,和鼻腔内之粘膜缘缝合,作为衬里(图16)。

3.可设计以眶上动脉、额动脉为蒂的斜向皮瓣,切取后,翻转移植于鼻背之创面,前额取皮区可行暂时植皮(图17)。

图15 鼻梁缺损修复设计

图16 作翻转皮瓣缝合

图17 以眶上动脉、额动脉为蒂的斜向皮瓣

图18 剩余皮管重行缝回原取皮区

6 注意事项

在设计带血的皮瓣时,要保护皮瓣的血供。

7 术后处理

12~14d后,拆除鼻部缝线,2周后切断蒂部,剩余之皮管可重行缝回原取皮区(图18)。

前额皮瓣的优点是:治疗时间短,易于存活;皮肤色泽、厚、硬度均较合适,美容效果好,不需要如取肢体或腹部皮瓣那样、固定肢体,增加病人的痛苦,但前额部留下的疤痕是其不足之处。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/10/18 20:08:30 | #0
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