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利尿剂介入试验

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1 拼音

lì niào jì jiè rù shì yàn

2 操作名称

利尿剂介入试验

3 适应

利尿剂介入试验适用于:

1.肾盂显像剂潴留的鉴别诊断。

2.对机械性上尿路梗阻行解除手术后,肾动态显像示上尿路仍有显像剂滞留时,观察梗阻是否已经解除。

3.随访单纯肾盂扩张的变化。

4 禁忌

无明确禁忌证。

5 准备

1.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

2.准备  检查前30~60min常规饮水300~500ml或8ml/kg。老年人儿童最好留置尿管,若未插导尿管,显像前须排空膀胱

6 方法

6.1 1.显像剂

(1)99mTc-DTPA:成人剂量为185~370MBq,儿童剂量为7.4MBq/kg(最小为74MBq,最大为370MBq)。

(2)99mTc-MAG399mTc-EC:成人剂量为296~370MBq,儿童剂量为3.7MBq/kg(最小为37MBq,最大为185MBq)。

(3)99mTc-GH:成人剂量为370~740MBq,儿童剂量为7.4MBq/kg(最小为74MBq,最大为370MBq)。

(4)131I-OIH:经典的肾小管分泌型显像剂,20%通过肾小球滤过排出,80%由肾小管分泌排出。成人剂量为11.1MBq。

描记法用量0.185~0.37MBq。

(5)123I-OIH:肾小管分泌型显像剂,20%通过肾小球滤过排出,80%由肾小管分泌排出。成人剂量为37MBq。

6.2 2.显像方法

(1)体位:常规肾功能显像:坐位仰卧位,后位采集。移植肾的监测:仰卧位,前位采集。

(2)操作方法

①肾显像:肾动态显像操作程序:肘静脉弹丸样注射显像剂,同时启动采集开关,行连续双肾动态采集,共20~40min。采集分为两个时相进行,肾血流相采集时1~2s/帧,连续采集60s;肾功能相15~60s/帧,连续采集20~40min,可根据病情需要设置。

速尿使用剂量为0.5mg/kg体重

③检查方法:分为一次法和二次法。

一次法是在常规显像采集和肾图描记结束后,即刻注射呋塞米(速尿),再继续采集双肾影像或肾图记录20min,并计算利尿指数;

二次法通常是常规肾图或肾动态显像与利尿介入检查分两次进行,两次检查须间隔1d以上,以排除残留放射性的干扰

④肾动态显像采集条件:使用99mTc或123I标记物为显像剂时,探头配置低能通用型准直器,能峰分别为140keV或159keV;使用131I标记物为显像剂时,探头配置高能准直器,能峰为360keV,窗宽20%,矩阵64×64或128×128,30~60s/帧。

⑤肾动态显像图像处理  应用感兴趣区ROI)技术分别勾画出双肾区及腹主动脉区或心影区,获取双肾血流灌注和功能曲线及相关定量参数。

⑥肾图显像采集和处理:静脉弹丸样注射显像剂,同时启动测定开关,记录双肾区曲线,然后通过计算机处理曲线,计算有关定量参数。

7 注意事项

1.必须保证足够的水负荷。

2.必须避免膀胱过度充盈造成的显像剂滞留假象。

3.注射速尿后,至少采集双肾影像20min以上。

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  • 评论总管
    2021/1/18 7:18:08 | #0
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本页最后修订于 2012年9月2日 星期日 11:25:19 (GMT+08:00)
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