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淋巴结肿大

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1 拼音

lín bā jié zhǒng dà

2 概述

淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴系统包括循环血中的淋巴细胞淋巴组织如淋巴结、脾脏、肠壁集合淋巴结、和扁桃体。除脑和心脏外,淋巴管以毛细淋巴管始源于全身各组织间隙,汇集各处的淋巴液至较大的淋巴管,绝大部分淋巴液最后流经胸导管而入左侧锁骨静脉。淋巴结是淋巴管通道上扩张的窦样网状结构,由淋巴细胞和网状内皮细胞组成,以成组的形式位于全身各解剖部位。

3 功能

①保护性防御作用,构成淋巴结之淋巴窦呈迂曲状,内有吞噬细胞,可阻拦和吞噬由淋巴管侵入的细菌、异物、组织碎片或某些抗原,从而防止感染扩散

②产生参与免疫抗体作用之淋巴细胞和浆细胞

4 病因

感染

致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎牙龈炎、传染性单核细胞增多症恙虫病结核等。

4.1 肿瘤

(1)淋巴瘤

(2)各型急慢性白血病

(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症

(4)肿瘤转移肺癌胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。

4.2 反应性增生

(1)坏死性增生性淋巴结病;

(2)血清病及血清病样反应;

(3)变应性亚败血症

(4)系统性红斑狼疮风湿病等。

4.3 细胞增生代谢异常

(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);

(2)脂质沉积病;

(3)结节病

5 诊断及处理

正常婴儿的颈部、腋下腹股沟可摸及较软或稍硬的小淋巴结。儿童期淋巴结肿大是常见的症状,可分为局部或全身性肿大两大类。局部淋巴结肿大多由于该淋巴结所引流范围内的局部感染所致,也可因肿瘤局部浸润引起。全身性淋巴结肿大则多发生全身感染或肿瘤。

①短时间内观察淋巴结动态变化;②了解引起淋巴结肿大的局部感染因素; ③实验室检查如血象、结核菌素试验嗜异凝集反应弓形体病包涵体病毒的凝集试验等以寻找淋巴结肿大的病因; ④取淋巴结穿刺液或活体组织,进行组织学、细菌和霉菌的检查; ⑤必要时作胸部X线淋巴管造影超声波或CT检查,以了解纵隔、腹腔等处淋巴结肿大与否。




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开放分类:感染科肿瘤科
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  • 评论总管
    2020/5/29 9:23:15 | #0
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本页最后修订于 2020年3月22日 星期日 12:08:35 (GMT+08:00)
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