1 拼音
lín bā jié chuān cì shù jí yìn piàn shù
2 英文参考
lymphnode puncture and lymphadenography
3 名称
淋巴结穿刺术及印片术
4 概述
淋巴结活检病理检查在临床上运用比较广泛，主要用于检查肿大淋巴结是否为急慢性感染、淋巴结结核、淋巴瘤、白血病或了解恶性肿瘤的转移情况。尤其是肿瘤外科中快速的印片病理检查常常被作为手术大小的依据。此项操作方法不需特殊的设备、方便安全、在肿瘤的诊治中不失为一种有效实用的辅助诊断方法。
5 适应证
淋巴结穿刺术及印片术适用于：
1.淋巴结转移癌及淋巴肿瘤的诊断及鉴别诊断。
2.监视恶性淋巴瘤的发生。但不能做为指导临床治疗的标准。
3.诊断某种炎症性病变（如结核等）。
6 禁忌证
无特殊禁忌。但对有出血倾向、严重心肺功能不全或病员不合作者，慎用。
7 准备
1.淋巴结穿刺术用品准备 清洁盘、20ml注射器及7号针头无菌生理盐水一小瓶、玻片数张（须经乙醇浸泡）。
2.淋巴结印片术标本准备 来源于手术切除或活检的新鲜标本。
8 方法
1.淋巴结穿刺术
（1）让患者取充分暴露需检淋巴结的适当体位，穿刺部位常规消毒，不需麻醉。
（2）穿刺者左手拇指、食指与中指用酒精擦洗后固定穿刺的淋巴结，右手持注射器，将针头以垂直方向或45°方向刺入淋巴结中心，在针头不移动情况下用力抽吸数次，以针筒乳头内口见少量抽吸物但又没有完全吸入针筒内为佳（如未见任何抽出物可变换部位和方向抽吸），固定针筒尾部，避免在拔针时将针头内抽吸物抽敷于针筒壁上。
（3）将抽取物推注到载玻片上，涂片送检。如抽吸液少，可先将注射器与针头分离，抽吸空气后再套上针头推射，这样可将针头内抽吸液射在玻片上进行涂片染色。若抽吸量多，亦可射入固定液（10%福尔马林）内作浓缩切片病理检查。
（4）拔针后穿刺点局部涂以碘酊，用无菌纱布覆盖并以胶布固定。
2.淋巴结印片术 首先准备好固定液、载玻片及组织切割刀。将需检淋巴结置于操作台上并固定好，防止操作时滑动。用锋利的组织刀顺淋巴结最大面将其切开，立即把淋巴结的切面部直接印附在玻片上并迅速用95%酒精固定之。一分钟后即可染色行细胞学检查。
9 注意事项
1.淋巴结穿刺术注意事项
（1）淋巴结局部有明显炎性反应或即将溃烂者不宜穿刺。如为明确诊断必须穿刺者，应从健康皮肤由侧面穿刺以防形成瘘管。
（2）刺入淋巴结不宜过深，以免穿通淋巴结损害附近组织及深部血管。
（3）接受过放疗或局部用药治疗的淋巴结不宜选用。
（4）当肿大淋巴结为多发性时，应选择新近肿大的淋巴结穿刺。
（5）诊断性穿刺尽量避免选择腹股沟淋巴结。
2.淋巴结印片术注意事项
（1）这项技术操作的要点是突出一个快字，即操作者要将淋巴结剖开、印片、固定一系列动作在5分钟内完成，才能保证印片的质量。
（2）印片时印附力量应适中，以避免过轻或过重时细胞形态不清晰或变形造成无法诊断。
（3）应尽量多剖几个平面，分别印片，防止诊断错误。