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淋巴管造影

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1 拼音

lín bā guǎn zào yǐng

2 英文参考

lymphangiography

3 操作名称

淋巴管造影

4 适应

淋巴管造影适用于:

1.淋巴管系统有梗阻、扩张、水肿、破裂、先天畸形肿瘤转移淋巴结病变等。上肢造影多用于乳腺癌,有局部腋窝淋巴结转移或手术后复发者。下肢造影多用于子宫颈癌淋巴瘤外阴癌阴茎癌睾丸恶性肿瘤盆腔腹膜后淋巴结转移等。

2.原因不明的肢体水肿。

3.丝虫症者检查有关淋巴管病变情况。

4.对乳糜胸乳糜腹、乳糜尿患者检查胸导管情况。

5 禁忌

局部或全身感染者暂缓检查。

6 准备

1.淋巴染色剂  ①0.5%伊文思蓝(Evans blue)和1%普鲁卡因等量混合液约4ml。②4%天蓝(sky blue)及11%酸性湖蓝(patent blue),用生理盐水60ml分别稀释成0.66%及0.18%溶液

2.造影剂  水剂可用非离子型造影剂(与脊髓造影同),油剂可用碘苯酯

7 方法

1.部位  腹部、胸部及下肢淋巴管造影,常在足趾间皮内注射淋巴染色剂。腋窝、锁骨下及上肢淋巴管造影,常在手指间皮内注射淋巴染色剂。颈部淋巴管造影可在乳突部注射淋巴染色剂。

2.注射方法  按常规消毒及局麻后,沿显示出蓝色的淋巴管,切开皮肤,找出较粗大的淋巴管后,穿刺淋巴管,向淋巴管内注入造影剂。一般用微量注射泵注射0.1ml/min。

用量:上肢及颈部3~5ml,下肢6~10ml,阴茎2~4ml,精索3~6ml。注完后拔针,结扎淋巴管。以生理盐水冲洗创口,缝合切口透视下选择摄片,观察淋巴管显影情况。

3.淋巴结显影一般在注射油剂造影剂后12~24h,选择摄片,可以显示盆腔深部、髂部、腹主动脉旁、腋窝和锁骨上下等处淋巴结影。此时淋巴管多已不显影。注射水剂造影剂因流动较快应跟踪检查。

8 注意事项

1.切口感染

2.注射染料时局部肿胀、痛,数日后可自行消失。

3.极个别病例有发热,多于24h后恢复正常。

4.当注射2ml时,最好作肢体透视或摄片,以肯定针尖是否确在淋巴管内,有无造影剂外溢或流入静脉;注射半量时透视或摄片观察淋巴管有无阻塞,有时须停止注射,因淋巴管阻塞时造影剂会很快流入静脉。

5.油剂造影剂离开淋巴结时间因病而异,绝大多数可于1个月期内减少50%,一小部分可滞留在淋巴结内达1年以上。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/19 18:06:41 | #0
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本页最后修订于 2012年8月24日 星期五 11:45:19 (GMT+08:00)
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