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裂足矫正手术

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1 拼音

liè zú jiǎo zhèng shǒu shù

2 英文参考

operation of correction of cleft foot

3 手术名称

裂足矫正手术

4 分类

小儿外科/儿童足部畸形的手术/裂足手术

5 ICD编码

83.84

6 概述

裂足(龙虾足)是单个裂隙向近端扩展的足畸形,有时裂隙达到中足。一般来说,有一个或一个以上的足趾以及其跖骨部分缺如,跗骨也常有异常。尽管裂足畸形的程度及类型不同,但通常第1及第5趾列存在。如果一个跖骨部分或全部缺如,其相应的足趾总是缺如(图12.27.6.1-0-1)。

有关本症的病因尚不完全明确,一般认为,原始胚基楔形缺陷是导致畸形的原因,也有人认为是由于外胚层缺陷所致,多数有明显的遗传因素,如双亲正常则为基因突变及多因素所致。

手术矫正裂足的目的在于改善病儿功能和外观。

7 适应

裂足矫正手术适用于裂足影响功能和外观者。

8 术前准备

术前应常规拍摄足部X线片,了解其骨性结构变化和类型。详细检查病儿足的外形和功能,决定手术方案。

9 麻醉体位

采用基础加局麻、基础加骶管麻醉、基础加硬膜外麻醉或全身麻醉仰卧位。患侧大腿近端扎充气止血带。

10 手术步骤

10.1 1.切口

当裂足在两个跖骨之间向近端扩展时,则要切除裂隙内的表面相对应的皮肤,但背侧及跖侧皮瓣应该保留,以便闭合时使两个皮瓣缝合到一起(图12.27.6.1-1)。

10.2 2.截骨及矫正畸形

如有跖骨而没有相应足趾,应将跖骨切除。第1及第2趾列的任何骨或关节畸形,术中应予矫正。被保留下来的任何趾列,依情况做关节囊切开及截骨手术,克氏针内固定。

10.3 3.关创

畸形矫正后,止血,如(图12.27.6.1-2)所示方法闭合裂隙。

11 术后处理

裂足矫正手术术后做如下处理:

1.术后短腿管型石膏固定,术后2周拆线。

2.如用克氏针固定,术后6周拔克氏针并拆除小腿管型石膏,然后更换短腿行走管型石膏继续固定4~6周。

相关文献

开放分类:手术小儿外科手术儿童足部畸形的手术裂足手术
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  • 评论总管
    2020/2/27 6:36:45 | #0
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