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裂隙灯检查

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1 拼音

liè xì dēng jiǎn chá

2 英文参考

slit-lamp examination[湘雅医学专业词典]

Ocular slit lamp examination[湘雅医学专业词典]

3 概述

裂隙灯检查是眼科常用检查方法

裂隙灯是由照明系统(裂隙灯)和放大系统(显微镜)两大部分组成。使用时不仅能准确地观察眼前部各组织的细微病变,例如在虹睫炎时可观察角膜后的沉着物KP等。而且可以利用裂隙形成的光学切面,观察到角膜、晶状体的分层变化及玻璃体前1乃的情况。在安放适当的附件后,如前置镜、接触镜、前房角镜及三面镜等,还可以观察玻璃体后部和整个眼底以及前房角情况。因此,它是眼科重要的检查仪器。

裂隙灯检查在暗室内进行,嘱患者下颌搁在托架上,前与托架上面的横挡紧贴,如检查晶状体周边部、玻璃体及眼底时,须先将瞳孔充分扩大。检查外眼时光线自颞侧射人,光源与显微镜约呈45°;检查前房、虹膜、晶状体及玻璃体前1/3时,以30°或更小角度为宜。检查玻璃体后部及眼底时,以5°~10°为宜。裂隙灯显微镜的操作方法很多,常用的是直接集点照射法,此外还有弥散光照射法、后部反光照射法等。

4 方法及内容

1. 根据患者体型,调整坐椅高低及位置,患者颏部置颏架上,前额紧靠头部固定器。

2. 检查前向患者做适当解释,检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。

3. 调整各部件,使裂隙灯与显微镜成30°~50°,灯光从颞侧射入,对准角膜。此时检查者一手前后移动显微镜,使焦点落于角膜上;一手调整裂隙的长短及宽窄,使角膜上出现清晰的光学六面体。以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄,即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。

4. 检查前不可用眼膏涂眼。检查时禁忌强光炫眼。1次观察时间不宜太长。

5. 裂隙灯照射法一般可分为六种。

(1)直接照射法:在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下,如将裂隙放宽至1mm(即为宽度之半),称为宽光照射,可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体;如将裂隙缩小,即为窄光照射,当缩小至0.5mm以下时,即可成光学切面。如将裂隙改为小孔,即为圆锥光照射(圆锥光线),常以检查前房混浊。

(2)间接照射法:将裂隙调整至中等宽度,使光线照射在组织的一部分上,而观察同一组织邻近的另一部分,常用于观察虹膜。

(3)后部返照法:将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上,而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上,利用此法可检查角膜及晶状体前层。

(4)移动光线照射法:直接照射检查后,如将光线移动,改为间接照射法,则由于光线的一明一暗,在对照的情况下,可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变,利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。

(5)镜面返光照射法:利用眼球各种界面引起镜面反光作用,将射入的光线反射出而成。将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上,这时检查者将感觉到极亮的刺目光线,调整显微镜焦点,即可在炫光区中见到一部分组织(如角膜上皮及内皮)的详细情况。

(6)角膜缘分光照射法:将裂隙灯焦点投于角膜缘上,利用光线在透明组织内的折光现象,使全部角膜均匀照明,从而显示出角膜内的变化及异物。

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开放分类:化验及医学检查中医眼科学眼科检查法
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  • 评论总管
    2019/9/22 2:16:31 | #0
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本页最后修订于 2018年3月7日 星期三 10:11:34 (GMT+08:00)
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