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裂手闭合术

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1 拼音

liè shǒu bì hé shù

2 英文参考

closed cleft hand

3 手术名称

裂手闭合术

4 分类

小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性裂手畸形的手术

5 ICD编码

78.44

6 概述

裂手闭合术用于先天性裂手畸形的手术治疗。 先天性裂手畸形又称龙虾爪状手畸形,临床上非常少见。一般将其分为两种类型。第一型又称中心型,其手掌有较深的裂隙,把中心部位的掌骨分成两部分,通常有一个或数个掌骨缺如,而其相应的手指缺如,或与相邻手指并在一起;第二型又叫中间偏桡侧型,此型畸形重,中心部的掌骨、指骨多缺如,往往只有在桡侧和尺侧保留2个短小的手指。由于残存的两指间有较宽的指蹼和力线异常,故捏握和夹持功能基本丧失。

病儿2岁后并有明显的功能障碍,应采取手术治疗。中心型裂手畸形采取修复性手术,消除手掌的裂隙,既能增强手的握持功能,又可改善外观。第二种类型治疗较为困难,往往需要二期手术,改善其夹持功能。

7 适应

裂手闭合术适用于先天性裂手畸形为中心型者,年龄在2岁以上,并影响患手的握持功能。

8 麻醉体位

臂丛神经阻滞麻醉。仰卧位,患肢放置胸前。

9 局部解剖

局部解剖见图12.24.9.1-1A~D。

10 手术步骤

1.先在手掌裂隙处形成一个矩形皮瓣(图12.24.9.1-2)。

2.切除裂隙掌侧和背侧多余的皮肤,并切除部分拇内收肌,缝合深层组织然后缝合矩形皮瓣,使两指间裂隙消失。并用2枚克氏针将拇指列暂时固定在功能位(图12.24.9.1-3)。

11 术后处理

裂手闭合术术后用长臂石膏托固定2~3周,然后拔出克氏针,并开始功能练习

相关文献

开放分类:手术小儿外科手术先天性躯干和上肢畸形的手术先天性裂手畸形的手术
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  • 评论总管
    2020/4/9 22:26:55 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:04:42 (GMT+08:00)
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