1 概述
单纯糠疹(pityriasis simples),本病有很多名称,如链球菌性糠疹(pityriasis streptagenes)、白色糠疹(pityriasis Alba)、面部干性糠疹(pityriasis sicea faciei)和链球菌性红斑(erythema streptogenes)等。临床表现为浅表性干燥鳞屑性浅色斑。炎症轻微或缺如,主要侵犯儿童,好发于颜面,间或累及躯干四肢。
单纯糠疹与祖国医学文献中记载的“吹花癣”、“桃花癣”和“白屑风”相类似。如《外科证治全书》癣中记载“……吹花癣,生面上如钱,瘙痒抓之如白屑,发于春月,故俗名桃花癣,妇女多有之。”《医宗金鉴·外科心法》记载:“白屑风生头与面,燥痒日久白屑见。”
2 疾病名称
单纯糠疹
3 英文名称
pityriasis simplex
4 别名
erythema streptogenes;pityriasis alba;pityriasis sicea faciei;pityriasis streptagenes;白色糠疹;白屑风;吹花癣;链球菌性红斑;链球菌性糠疹;面部干性糠疹;桃花癣
5 分类
皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病
6 ICD号
I30.8
7 流行病学
多见于儿童,青壮年亦可发病,无性别差异,多在春季起病,夏秋后消退。目前没有其他相关内容描述。
8 病因
单纯糠疹病因不明,有人认为系细菌、病毒、真菌、寄生虫感染,但未确证。
9 发病机制
单纯糠疹发病机制不清楚,目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。
中医认为单纯糠疹系风热郁肺,随阴气上升而成,或由饮食不节,虫邪内生,脾失健运,而发本病。
10 单纯糠疹的临床表现
单纯糠疹多见于儿童,青壮年亦可发病,无性别差异,多在春季起病,夏秋后消退。皮疹好于颜面,亦可累及上臂、颈和肩部等处。表现为圆形或卵圆形浅色斑,直径约1厘米至数厘米不等,初为淡红,后呈淡白,边界清楚,上覆少量灰白色细小鳞屑。一般无自觉症状,部分病人可有轻度瘙痒,发生干裂可有疼痛感。经数月或更长一些时间皮损可自行消退。
11 诊断
根据其临床特点,不难做出诊断。
12 鉴别诊断
12.1 白化病
皮疹境界清楚,呈纯白色,周边色素较深,表面无鳞屑,可发生任何部位。
12.2 体癣
皮损呈环状,周边有炎性丘疹或水疱,中心治愈,鳞屑镜检可见菌丝孢子。
13 单纯糠疹的治疗
单纯糠疹有自限性,治疗目的主要是缩短病程,对症处理。
1.可以口服维生素B类,B6、B2、Bco和维生素C等。中医治疗内服犀角化毒丸或小儿香橘丹。
2.局部以润肤为主,1%氢化可的松软膏,维生素B6软膏,2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黄、1%金霉素或小檗碱(黄连素)软膏,大枫子油,维肤膏,5%尿素软软膏。
3.对少数泛发全身者可采用紫外线,日光浴或PUVA等治疗。
14 预后
经数月或更长一些时间皮损可自行消退。
15 相关药品
维生素C、氢化可的松、可的松、氯化氨汞、金霉素、小檗碱、尿素、尿素软膏
16 相关检查
维生素C