1 拼音
lián hé bàn mó bìng biàn
2 英文参考
combined valvular lesion
3 注解
4 概述
后天性心脏病,当两个或两个以上的瓣膜合并受累时,即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为风湿性心脏病。多以二尖瓣病变为主,和其他瓣膜联合发生。其中二尖瓣与主动脉瓣共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型,均改变心脏正常血液回圈,出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。临床表现为:劳力性心悸、气促、心绞痛、心脏听诊区可闻杂音。
5 诊断
一.病史、症状:
前述两种瓣膜病损的症状均可出现。
二.体检发现:
前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。
三.辅助检查:
两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为UCG,可明确看出各瓣膜的病损程度。
6 治疗措施
有心衰可用强心、利尿、扩血管药物治疗,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普钠25~50mg, 加入250ml液体中,VD,6滴/分左右,双氢克尿噻25mg,1~3/d,注意补钾。重者可用西地兰0.2~0.4mg, iv, 速尿20~60mg, iv。必要时可行换瓣手术。