1 拼音
lěng níng jí shì yàn
2 英文参考
Agglutination
CAT
cold agglutination test
3 概述
冷凝集素（Cold agglutininn，Ca），由Peterson于1943年从原发性非典型肺型肺炎病人血清中发现，系抗红细胞I抗原的IgM抗体。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低温条件下，A、B、O任一种血型均可与自身红细胞以及O型和同型血细胞相凝集，属一种非特异性的结合，此试验主要用于诊断肺炎支原体引起的肺炎。
冷凝集试验协助诊断肺炎支原体肺炎（原发性非典型肺炎）。其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高。
4 别名
寒冷凝集试验
5 检查名称
冷凝集试验
6 分类
血清学检查 > 凝集试验
7 冷凝集试验的原理
根据Ca能在0～5℃条件下与人红细胞发生凝集，加温至25℃以上则凝集消失，温度下降凝集再现，将患者自身血清和红细胞按比例混合后，于0～5℃下观察凝集现象。
8 试剂
红细胞悬液制备：取“O”型或患者本人的脱纤维血液1～2ml，加5倍量无菌生理盐水洗3次，最后用无菌生理盐水配成2%红细胞悬液。
9 操作方法
（1）按表1操作。
（2）振摇均匀后，4℃冰箱1夜或2h。
10 正常值
血清效价：＜1∶32
11 化验结果临床意义
正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效价多在1∶16以内，约有1%的人可达1∶32以上；肺炎支原体感染的患者较多出现Ca，增加者达34%～68%，在感染第二周后可达1∶32～1∶64或更高，第4周达到高峰。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效价相当低，因此，发病后每1～2周检查一次，效价呈4倍升高，则有一定诊断意义。其他如传染性单核细胞增多症、重症贫血、疟疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋体病、恙虫病、锥虫病、葡萄球菌败血症、肝硬化等也可呈阳性反应。大约有1/4的自身免疫性溶血性贫血病人是由IgM型冷抗体引起的（又称冷凝素病），其中一些患者可能继发于支原体肺炎，其特征为慢性轻度贫血，通常冬季恶化，受冷后外露的肢体及颜面皮肤出现痛性紫癜和手足动脉痉挛，凝集试验效价往往极高，可达数十万甚至更高，故对此试验的结果必须结合病人临床症状进行综合分析。
12 附注
抽取血液后，标本若不能及时送检，应及时将血清分离出，以免Ca被自身红细胞吸附而造成假阴性结果。
13 相关疾病
传染性单核细胞增多症、疟疾、恙虫病、锥虫病、败血症、肝硬化、溶血性贫血、支原体肺炎