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冷秘

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1 拼音

lěng mì

2 英文参考

cold constipation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

冷秘(cold constipation[1])为病证名[2]。又名阴结(《兰室秘藏·大便燥结门》)、寒秘(《奇效良方·秘结门》)。是指寒邪内结,以大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,苔白腻,脉弦紧等为常见症的实秘证候[1]

4 冷秘的病因病机

冷秘由阴寒凝结,腑气不通所致[2]

圣济总录·大小便门》:“下焦虚冷,窘迫后重,是谓冷秘。”

5 冷秘的症状

冷秘患者大便艰涩,排出困难,腹痛拘急,腹满拒按,胁下痛小便清长面色㿠白四肢不温,喜热怕冷,或腰脊酸冷,呃逆呕吐,舌淡苔白,脉弦紧[3][4]

证治要诀·大便秘》:“冷秘由冷气横于肠胃,凝阴固结,津液不通,胃道秘塞,其人肠内气攻,喜热恶寒,宜藿香正气散加官桂、枳壳各半钱,吞半硫丸。”

医述》:“世人但知热秘,不知冷秘,冷秘者,冷气凝结,津液不通,如天寒地冻,水结成冰之义,治宜八味丸、半硫丸温而通之。”

医学心悟·大便不通》:“冷闭者,唇淡、口和,舌胎白,小便清,喜热、恶寒,此名阴结,宜用温药而兼润燥之法,理中汤加归芍主之。”

6 证候分析

阴寒内盛,凝滞胃肠:阳气虚衰,寒自内生,肠道传送无力,故大便艰涩,排出困难。阴寒内盛,气机阻滞,故腹中冷痛,喜热怕冷。阳虚温煦无权,故四肢不温,腰膝酸冷,小便清长。面色㿠白,舌淡苔白,脉沉迟,均为阳虚内寒之象。[3]

7 冷秘的治疗

7.1 治法

冷秘治宜温阳通便[3][4]

7.2 方药治疗

冷秘可用济川煎[备注]济川煎(《景岳全书》):当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻、枳壳肉桂进行治疗。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳,润肠通便;当归养血润肠;升麻升清以降浊;肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸(《太平惠民和剂局方》):半夏硫黄[3]

7.3 针灸治疗

7.3.1 方一

治则健脾益气,温阳通便

选穴:大肠俞天枢支沟上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能

随证配穴:阴寒盛灸神阙穴。

操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

7.3.2 方二

取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[5]。冷秘者加灸神阙、气海[5]

7.4 推拿疗法

[6]

选穴:足三里、大肠俞、支沟、曲池章门期门下巨虚、天枢、大横

操作方法:患者仰卧位,以轻快的一指禅推法施于天枢、大横穴,每穴约1分钟;用掌摩法以逆时针方摩腹8分钟。按揉足三里、大肠俞、支沟、曲池,以酸胀为度。推足阳明胃经,从足三里向下推至下巨虚,3~5分钟。按揉胸胁部的章门、期门穴,以酸胀为度,不宜刺激太重。

7.5 食疗

7.5.1 推荐食材

冷秘患者建议食用桑椹麻仁锁阳蜂蜜胡桃仁羊肉[4]

7.5.2 推荐食疗方

[4]

1.紫苏麻仁粥(《普济本事方》):苏子10g,麻仁15g,粳米50~100g。苏子、麻仁捣烂,加水研,滤取汁,与粳米同煮粥,任意服。

2.锁阳桑椹蜜糖水(《中国药膳学》):锁阳15g,桑椹15g,蜂蜜30g。锁阳与桑椹水煎取汁,入蜂蜜搅匀,分2次服。

3.胡桃仁粉(经验方):胡桃仁5个,烤干,研粉。睡前开水送服,连服1~2个月。

8 关于便秘

便秘(constipation[1][7])为病名[8]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[8]。又称大便难[5]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[3]

热秘现常分为实秘(包括热秘气秘冷秘等)、虚秘(包括气虚证阴虚证阳虚证血虚证等)进行辨治,详见便秘条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:918.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:70-73.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.

治疗冷秘的穴位


治疗冷秘的方剂


治疗冷秘的中成药


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开放分类:中医学中医病证名常见病推拿疗法常见病饮食疗法常见病方药治疗便秘五秘中医内科学中医常见病常见病针灸治疗实秘
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  • 评论总管
    2019/10/23 19:07:24 | #0
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