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冷冻治疗

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1 拼音

lěng dòng zhì liáo

2 英文参考

cold therapy

cryotherapy

冷冻治疗

3 冷冻方法

1.接触法  将冷冻治疗器上特制的平面铜头置于病损表面,然后降温治疗,加压接触可提高冷冻深度。亦可用细竹签插入与病损大小一致的泡沫海绵中(或用棉签)浸以液氮直接接触病损处进行治疗。

2.喷射法  液氮直接以雾点状喷射至病损表面。或用喷灌法,将合适的喇叭形冷冻头罩住病损,使液氮直接喷到病损表面。本法冷冻速度快,致冷作用强,周围组织毋需保护。适用于表面不平、形状不规则,且范围较大的病损。

3.浸入法  将病损直接浸入液氮中,而将正常组织露在液氮面以上。适用于指、趾端或突出皮面显著的恶性肿瘤

4.灌注法  以液氮直接倾倒于肿瘤表面,此法降温快,用药减少,但必须保护好周围的正常组织,勿使冻伤。适用于表面恶性肿瘤的治疗。

5.介入法  1mm粗针内装液氮进出管及加速汽化的导热丝,刺入深部,对深部病变作冷冻治疗。

4 冷冻过程及处理方法

1.反应期  冷冻不久,局部组织明显水肿并有水疱血疱形成。水疱勿使破损,应保持干燥清洁,待其自然吸收、结痂脱落。如胀痛较剧,可用无菌注射器将疱液抽出。如水疱已破,可涂以2%甲紫溶液。渗液较多者可用0.1%利凡诺液局部湿敷。

2.坏死期  组织呈黄白色或黑色,此时覆以消毒纱布保护即可。

3.恢复期  愈合时间,良性损害3-4周,恶性肿瘤6-16周不等。

5 注意事项

1.有全身症状或有严重器质性疾患者,不宜行冷冻治疗。

2.治疗前应向患者说明治疗过程中可能发生的情况,如疼痛、水肿、起疱等。

3.除年老、体弱或病损位于指、趾端或外阴部外,一般毋需麻醉

4.按病损大小选择冷冻头,然后抵于病损处,输出液氮,待表面出现冰霜时开始计时,或观察至局部病损组织变白、发硬时为度。在操作过程中注意安全,防止将液氮溅及正常组织。

5.冷冻停止后,俟其自然复温或用其他方法加速复温,不可将冷冻治疗器铜头强行撕脱。

6.冷冻剂量随病损性质、部位、深浅、液氮气流量和冷冻方法而异,一般在10s至3min之间。婴幼儿冷冻时间应酌情缩短。

7.根据需要可重复冻、融1-3次。

8.治疗时患者如有头晕恶心面色苍白,应即停止治疗,平卧休息。

9.冷冻完毕后,应详细告诉患者术后注意事项及处理方法,并嘱休息片刻后方可离去。

10.对冷冻过敏者、麻痹肢体、局部循环障碍、局部皮肤感觉障碍者,勿用冷冻疗法

6 并发症

可偶有出血感染皮肤坏死、神经受累、色素减退瘢痕形成及骨坏死等。

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  • 评论总管
    2019/7/23 18:00:18 | #0
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本页最后修订于 2010年1月19日 星期二 2:19:38 (GMT+08:00)
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