1 拼音
lèi yè fēn mì xíng miǎn yì qiú dàn bái A
2 英文参考
tear fluid secretory immunoglobulin A
3 概述
SIgA是含有分泌片和J-链的二聚体，存在于初乳及黏膜分泌物如泪液、唾液、胃肠道及呼吸道分泌物中，由黏膜中浆细细胞分泌产生，提供机体抵抗微生物入侵的第1道防线，与溶菌酶和乳铁蛋白一起，在眼组织的局部体液免疫中发挥作用。
4 泪液分泌型免疫球蛋白A的医学检查
4.1 检查名称
泪液分泌型免疫球蛋白A
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 唾液与泪液检查
4.3 化验取材
唾液、泪液
4.4 泪液分泌型免疫球蛋白A的测定原理
根据朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律当光线通过抗原抗体反应系统时，由于溶液中存在抗原抗体复合物，光线被吸收。吸收的量和复合物的量成正比（图1）。
E：吸光度变化率；
Io：入射光；
I：透光度；
C：溶液的浓度；
K：cd或常数；
c：分子吸光系数；
d：光路长。
测定方法有沉淀反应免疫比浊法和乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法。
（1）沉淀反应免疫比浊法：当抗体过剩时，抗原、抗体最适比值浓度范围大致呈直线。应用紫外波长（340nm）可测定抗原抗体复合物浊度。大多数光电比色计，分光光度计及自动生化分析仪均可用于比浊。
（2）乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法：将抗体致敏在乳胶颗粒上，加上抗原时，致敏的乳胶颗粒与抗原相结合，形成大小不等的凝集块。凝集颗粒小时，光可通过；凝集颗粒大时，光散乱，透过光减少。利用此原理，可采用两种方式比浊。
①白色光乳胶颗粒比浊法：乳胶颗粒直径在0.1～0.8μm范围时，粒径大，吸光度增加，用500nm左右波长；0.1μm粒径可用585nm波长进行测定。
②近红外光乳胶颗粒比浊法：与白色光比浊原理相同，粒径0.2μm乳胶颗粒，可用940nm近红外光测定。
4.5 试剂
（1）参考标准和抗血清：可选用国内标准化产品，根据其效价进行不同浓度稀释。
（2）稀释液：聚乙二醇（PEG，MW6000）40g，NaF 20g，NaN30.5g，NaCl 9g，加蒸馏水溶解并稀释至1000ml，0.45μm滤膜过滤，保存备用。
（3）生理盐水：用0.45μm滤膜过滤。
4.6 操作方法
使用免疫比浊操作法。
4.7 正常值
150～550mg/L。
4.8 化验结果临床意义
单纯疱疹性角膜性角膜炎（HSK）患者SIgA明显降低，慢性结膜炎、沙眼等眼表感染局部免疫力降低，SIgA水平也降低。
4.9 附注
IgA不能通过胎盘，故初生婴儿易患呼吸道和肠道感染。出血后4～6个月，才开始合成IgA，以后逐渐升高，青少年时达成人水平。
4.10 相关疾病
单纯疱疹、沙眼