1 拼音
lèi dào zǔ sāi huò xiá zhǎi
2 疾病分类
眼科
3 疾病概述
泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表、浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。
4 疾病描述
泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表浅，并于结膜囊比邻相通，容易首先炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病的影响出现阻塞。
5 症状体征
主要症状为泪溢。泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状。
1、婴儿泪溢
泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形成最迟，常常到出生时鼻泪管下段五仍有一粘膜襞（Hasner瓣）部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般在出生后数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞，是婴儿泪溢的主要原因。婴儿泪溢可单眼或双言发病，类囊若有继发感染，可出现粘液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎。
2、成人泪溢
多见于老年人，因功能性或器质性职道阻塞造成泪溢，在刮风或寒冷气侯症状加重。
（1）功能性泪溢：相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅。泪溢为功能性滞留，主要原因是眼轮匝肌松驰，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢出。
（2）器质性泪溢：上述列举的泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属器质性。
6 疾病病因
1、眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。
2、泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如，泪液不能进入泪道。
3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。
4、其他原因，如鼻阻塞等。
7 病理生理
泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表浅，并于结膜囊比邻相通，容易首先炎症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病的影响出现阻塞。
8 诊断检查
器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有：
1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2％荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2％荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。
通常有以下几种情况：
①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；
②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；
③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞；
④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；
⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
3、泪道探通术
诊断性泪道探通有助于证实上泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。
4、X线碘油造影
用以显示泪囊大小及阻塞部位。
9 治疗方案
1、婴儿泪道阻塞或狭窄可试用手指有规定地压迫泪囊区，自下睑千分之下线内侧与眼球之间向下压迫，压迫数次后点抗生素眼液，每日3－4次，坚持数周，能够促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随着鼻泪管开口发育开通而自愈，或经过压迫痊愈。若保守治疗无效，半岁以后可考虑泪道探通术。
2、功能性泪溢 可试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼，以收缩泪囊粘膜。
3、泪点狭窄、闭塞或缺如 可用泪点扩张器扩张或泪道探针探通。
4、睑外翻、泪点位置异常 可与泪点下放切除一水瓶椭圆形结膜及结膜下结缔组织，结膜水平缝合后缩短，即可矫正睑外翻，使泪点复位。如病人有眼睑松驰，可同时作眼睑水平缩短术。此外也可试行电烙术，电灼泪点下方结膜，术后借助瘢痕收缩使泪点复位。
5、泪管阻塞 可试用泪道硅管留置治疗。近年开展了激光治疗泪管阻塞，通过探针引导导光纤维至阻塞部位，利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞，术后配合插管或置线，可提高疗效。对于泪总管阻塞，可采用结膜－泪囊鼻腔吻合术，用Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管，将泪液直接从结膜囊引流到泪囊或引流到鼻腔。
10 预后及预防
无特殊。