泪道疾病

目录

1 拼音

lèi dào jí bìng

2 注解

3 急性泪囊炎

3.1 诊断

1.须与内眦部麦粒肿鉴别(新生儿泪囊炎,须注意有无上颌骨骨髓炎),并检查是否形成脓肿。

2.检查有无全身反应,如耳前或颌下淋巴结肿大、发热等。

3.2 治疗

1.可予抗生素或理疗。

2.热敷。已形成脓肿者切开排脓,每日换药。

3.炎症消退后3个月,行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术。有瘘管形成者,应摘除泪囊并将瘘管周围组织刮除并予缝合。

4 慢性泪囊炎

4.1 诊断

1.冲洗泪道,注意阻塞部位及排出量。

2.耳鼻喉科会诊,如有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、筛窦炎等,先予治疗。

3.必要时行泪道碘油造影。

4.2 治疗

1.冲洗泪道,滴抗生素液。嘱患者滴药前挤压泪囊部,排出积液。

2.耳鼻咽喉科会诊无禁忌证,泪囊够大、无新生物、泪点与泪小管位置正常且通畅者,应行泪囊鼻腔吻合术。

3.凡不适合行泪囊鼻腔吻合术者,可行泪囊摘除术或义管植入术。

5 泪小管及鼻泪管阻塞

5.1 诊断

1.压迫泪囊或冲洗泪道,注意有无粘液性或脓性分泌物溢出,排除泪囊炎。

2.用探针探测阻塞部位。

5.2 治疗

1.轻度泪小管或鼻泪管阻塞,可用泪道探通术或试行穿线插管术。

2.泪小管、泪总管阻塞其他治疗无效或泪囊已摘除者,可考虑行泪湖鼻泪管插管术。单纯鼻泪管阻塞者,可行泪囊鼻腔吻合术。

3.术后每天冲洗泪道1次,给予抗生素滴眼及呋麻合剂滴鼻。

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