拉氧头孢钠

1 拼音

lā yǎng tóu bāo nà

2 英文参考

Latamoxef disodium[湘雅医学专业词典]

3 拉氧头孢钠药典标准

3.1 品名

3.1.1 中文名

拉氧头孢钠

3.1.2 汉语拼音

Layangtoubaona

3.1.3 英文名

Latamoxef Sodium

3.2 结构式

3.3 分子式与分子量

C₂₀H₁₈N₆Na₂O₉S    564.44

3.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为（6R,7R）-7-[2-羧基-2-（4-羟基苯基）乙酰氨基]-7-甲氧基3-[（1-甲基1H-四氮唑-5-基）硫代甲基]-8-氧代_5-氧杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸二钠盐。按无水物计算，含C₂₀H₂₀N₆O₉S不得少于83.0%。

3.5 性状

本品为白色至淡黄色粉末或块状物；无臭，有引湿性。

本品在水和甲醇中易溶；在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不溶。

3.5.1 比旋度

取本品，精密称定，加磷酸盐缓冲液（pH 7.0）溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为-32°至-40°。

3.5.2 吸收系数

取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在270nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为200～230。

3.6 鉴别

（1）取本品约20mg，加水15ml使溶解，加盐酸羟胺醋酸钠试液2ml与氢氧化钠试液2ml，放置5分钟，加1mol/L盐酸溶液3ml与三氯化铁试液1ml，摇匀，溶液呈棕褐色。

（2）取本品与拉氧头孢对照品适量，分别加水溶解并制成每1ml中含拉氧头孢10mg的溶液，作为供试品溶液与对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－水－乙腈－冰醋酸（21：9：7：7）为展开剂，展开，取出，热风吹干，置碘蒸气中显色。供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与对照品溶液主斑点的位置和颜色相同。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）取本品适量，加水溶解并稀释制成每1ml中约含拉氧头孢20μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在226nm及270nm的波长处应有最大吸收。

（5）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》1161图）一致。

（6）本品显钠盐的鉴别（1）的反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。

以上（2）、（3）两项可选做一项。

3.7 检查

3.7.1 酸度

取本品，加水制成每1ml中约含拉氧头孢0.1g的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为5.0～7.0。

3.7.2 溶液的澄清度与颜色

取本品5份，分别加水制成每1ml中含拉氧头孢0.1g的溶液，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或黄绿色6号标准比色液（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。

3.7.3 异构体

在含量测定项下记录的色谱图中，拉氧头孢R异构体与拉氧头孢S异构体峰面积之比应为0.8～1.4。

3.7.4 有关物质

取本品适量，加水溶解并定量稀释成每1ml中含拉氧头孢1.0mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；流动相A为0.01mol/L醋酸铵溶液－甲醇（99：1），流动相B为0.01mol/L醋酸铵溶液－甲醇（70：30），按下表进行线性梯度洗脱；检测波长为254nm。取供试品溶液适量，在80℃水浴中加热30分钟，冷却，量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，拉氧头孢R、S异构体两主峰的分离度应不小于3.0，两主峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使两主成分中任一主成分色谱峰的峰高约为满量程的25%。精密量取供试品溶液和对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液两个主峰面积之和的2倍（2.0%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液两个主峰面积之和的5倍（5.0%），供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液两个主峰面积和0.05倍的峰可忽略不计。

3.7.5 残留溶剂

3.7.5.1 乙酸乙酯、丁酮、丙酮、二氯甲烷与甲醇

取本品约0.2g，精密称定，置顶空瓶中，精密加内标溶液（取正丙醇适量，用水稀释制成每1ml中约含200μg的溶液）5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取乙酸乙酯、丁酮、丙酮、甲醇各适量，分别置50ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，精密称取二氯甲烷约0.1g，置50ml量瓶中，加二甲基亚砜10ml使溶解，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，再分别精密量取上述溶液各适量，用内标溶液定量稀释制成每1ml中含乙酸乙酯200μg、丁酮200μg、丙酮200μg、二氯甲烷24μg的溶液（1）和每1ml中含甲醇120μg的溶液（2）。精密量取溶液（1）和溶液（2）各5ml，分别置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液（1）和对照品溶液（2）。称取硝基甲烷、丁酮和乙酸乙酯各适量，加二甲基亚砜适量使溶解，用内标溶液稀释制成每1ml中约含硝基甲烷200μg、丁酮200μg和乙酸乙酯200μg的混合溶液，量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为系统适用性溶液。照残留溶剂测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ P第二法）测定，以6%氰丙基苯基－94%二甲基聚硅氧烷（或极性相近）为固定液的毛细管柱为色谱柱，起始温度为30℃，维持15分钟；再以每分钟8℃的速率升至120℃，维持8分钟；进样口温度为150℃，检测器温度为170℃；顶空瓶平衡温度为80℃（乙酸乙酯、丁酮、丙酮）或60℃（甲醇），平衡时间为30分钟。取系统适用性溶液顶空进样，按正丙醇、硝基甲烷、丁酮、乙酸乙酯顺序出峰，各峰间的分离度均应符合要求。取供试品溶液，对照品溶液（1）和对照品溶液（2）分别顶空进样，记录色谱图，按内标法以峰面积比值计算，均应符合规定。

3.7.5.2 吡啶与硝基甲烷

取本品约0.5g，精密称定，置顶空瓶中，精密加内标溶液（取正丙醇适量，用水稀释制成每1ml中约含200μg的溶液）5ml使溶解，密封，作为供试品溶液；精密称取吡啶、硝基甲烷各约0.2g，分别置100ml量瓶中，加二甲基亚砜10ml使溶解，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用内标溶液定量稀释制成每1ml中含吡啶20μg、硝基甲烷5μg的溶液。精密量取5ml，置顶空瓶中，密封，作为对照品溶液。照乙酸乙酯、丁酮、丙酮、二氯甲烷、甲醇项下的色谱条件，顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟。取供试品溶液和对照品溶液分别顶空进样，记录色谱图，按内标法以峰面积比值计算，均应符合规定。

3.7.6 水分

取本品，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅶ M第一法 A）测定，含水分不得过5.0%。

3.7.7 可见异物

取本品5份，每份为制剂最大规格量，加微粒检查用水溶解，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ H），应符合规定。

3.7.8 不溶性微粒

取本品3份，加微粒检查用水制成每1ml中含50mg的溶液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅸ C），每1g样品中，含10μm以上的微粒不得过6000粒，含25μm以上的微粒不得过600粒。

3.7.9 细菌内毒素

取本品，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ E），每1mg拉氧头孢中含内毒素的量应小于0.050EU。

3.7.10 无菌

取本品，加0.1%的无菌蛋白胨水适量使溶解，转移至100ml的0.1%无菌蛋白胨溶液中，摇匀，用薄膜过滤法处理，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ H），应符合规定。

3.8 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

3.8.1 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.01mol/L醋酸铵溶液－甲醇（19：1）为流动相；检测波长为254nm。取拉氧头孢对照品适量，加水溶解并稀释成每1ml中约含0.25mg的溶液，取上述溶液适量，在80℃水浴中加热30分钟，冷却，取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图，拉氧头孢R异构体、拉氧头孢S异构体依次流出；拉氧头孢R异构体和拉氧头孢S异构体的分离度应不小于4.0，两个主峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。

3.8.2 测定法

取本品适量（约含拉氧头孢25mg），精密称定，置100ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取拉氧头孢对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算供试品中C₂₀H₂₀N₆O₉S的含量。

3.9 类别

β-内酰胺类抗生素，氧头孢类。

3.10 贮藏

5℃以下，密闭保存。

3.11 制剂

注射用拉氧头孢钠

3.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 拉氧头孢钠说明书

4.1 别名

拉氧头孢钠；拉他头孢, 拉塔莫噻;拉氧头孢;羟羧氧酰胺菌素钠;羟羧氧酰胺霉素;噻吗灵;头孢羟羧氧;氧杂头孢唑;注射用噻吗氧 ,羟羧氧酰胺头孢菌素,噻吗氧.

4.2 外文名

Latamoxef, Moxalactam, Shiomarin, Festamoxin

4.3 拉氧头孢钠的成分

拉氧头孢钠是半合成的氧头孢烯类抗生素，抗菌性能与第三代头孢菌素相近。

4.4 性状

常用其钠盐，为白色或淡黄白色粉末或块状物，无臭。易溶于水和甲醇，微溶于乙醇，几不溶于丙酮、乙醚、氯仿、醋酸乙酯或己烷等非极性溶剂中。

4.5 拉氧头孢钠的药理作用

抗菌谱与头孢噻肟近似，对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用。大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等常对本品高度敏感。对厌氧菌有良好的抗菌作用。此外，由于本品的耐β-内酰胺酶的性能强，微生物对本品很少发生耐药性。

4.6 拉氧头孢钠的适应症

用于敏感菌所致肺炎、气管炎、胸膜炎、腹膜炎，以及皮肤和软组织、骨和关节、耳鼻咽喉、创面等部位的感染，还可用于败血症和脑膜炎。

4.7 拉氧头孢钠的用量用法

1.肌注：1次0.5～1g，每日2次，用0.5%利多卡因注射液溶解，作深部肌注。

2.静注：1次1g，每日2次，溶解于等渗盐水或5%～10%葡萄糖液10～20ml液体中，缓缓注入。

3.静滴：1次1g，每日2次，溶于等渗盐水或5%～10%葡萄糖液100ml中滴入，重症可加倍量给予。

4.儿童用量：1日每千克体重40～80mg，分2～4次，静注和静滴可用等渗盐水，5～10%葡萄糖注射液、灭菌注射用水、低分子右旋糖酐注射液等作溶剂，但不得与甘露醇注射液相配伍

4.8 注意事项

1.偶可致过敏性休克或其他过敏症状。

2.其他不良反应有肾脏损害、血象改变、肝功能受损、胃肠道反应、菌群失调等。

3.拉氧头孢钠还可致出血倾向，剂量增大时尤甚。

4.溶解后应立即使用，未用完的药液必须在冰箱中保存，在24小时内用完。

4.9 规格

注射剂：每瓶0.25g、0.5g、1g。