1 拼音
láo nuè
2 英文参考
overstrain malaria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
劳疟：1.疟久不瘥，表里俱虚，小劳即复者；2.疟母。
4 疟久不瘥，表里俱虚，小劳即复者·劳疟
劳疟为病证名[1]。见《金匮要略·疟病脉证并治》。劳疟是疟疾的一种[1]。指疟久不瘥，表里俱虚，小劳即复者[1]。
疟疾·正虚邪恋证（malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[2]）是指正虚邪恋，以遇劳即发，反复发作，寒热不清，胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸，舌淡，苔少，脉细弱等为常见症的疟疾证候[2]。
4.1 病因病机
久疟不愈，由实转虚，气血亏耗，正虚邪恋，甚则血瘀痰凝，胁下结块，形成疟母[3]。
《诸病源候论·劳疟候》：“凡疟，积久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。”
4.2 劳疟的症状
劳疟患者疟疾迁延日久，每遇劳累辄易发作，发时寒热较轻，面色苍白或萎黄，倦怠乏力，懒言气短，纳少，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，反复发作，寒热不清，胁下痞块，自汗心悸，舌质淡苔少，脉细无力[4][4][5]。
劳疟症见寒热不止，或发于昼，或发于夜，食欲减少，肌肤羸瘦，颜色萎黄，四肢无力，或疟停稍劳即发，治宜补虚截疟[5]。
4.3 证候分析
疟邪久留，气血耗伤：疟疾日久，气血耗伤，加之脾胃虚弱，气血生化之源不足，故致倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，自汗心悸。疟疾日久，正气亏虚，而疟邪未除，若遇过度劳累，伤耗正气，则易复发疟疾，寒热不清，而成劳疟。若久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊结于胁下，形成痞块，则为疟母。舌脉亦为正气亏虚之象。[5][5]
4.4 劳疟的治疗
4.4.1 方药治疗
[5]
4.4.1.1 治法
劳疟治宜益气养血，扶正祛邪。
4.4.1.2 方药
劳疟可用何人饮[备注]何人饮（《景岳全书》）：何首乌、人参、当归、陈皮、生姜加减治疗。方中以人参益气扶正；制何首乌、当归补益精血；陈皮、生姜理气和中。在疟发之时，加青蒿或常山祛邪截疟。
4.4.2 针灸治疗
[5]
4.4.2.1 治法
劳疟治宜调补气血，破瘀散结。
4.4.2.2 选穴
以督脉、足太阴脾经和足阳明胃经穴为主。取脾俞、章门、痞根、足三里、三阴交、太冲、陶道。
4.4.2.3 随证配穴
失眠者，加神门、三阴交。胁肋疼痛者，加支沟、阳陵泉。
4.4.2.4 刺灸方法
针用补法，针后加灸。
4.4.2.5 方义
脾俞、太冲，一俞一原，健脾疏肝，益气养血。足三里、三阴交以补中益气，活血散瘀。痞根、章门为局部近取，可软坚化积，消痞散结。陶道以祛邪治疟而去寒热。
4.4.3 饮食疗法
[5]
4.4.3.1 治法
劳疟治宜益气养血，扶正祛邪。
4.4.3.2 推荐食材
劳疟患者建议食用人参、黄芪、白术、大枣、何首乌、当归、白芍、鳖甲等。
4.4.3.3 推荐食疗方
I．黄芪猪蹄汤：猪蹄1只，黄芪30g。把猪蹄用慢火煮6小时，晾凉，然后把上面的油去掉，加入黄芪再煮半小时，捞出黄芪，吃肉喝汤。
2．乌龟汤：将500g左右的乌龟一只宰杀后，加适量水煮熟，以食盐调味，食肉喝汤。每天一次，治愈为度。
3．首乌鸡：乌鸡半只，何首乌30g。药材稍冲洗后，以纱布袋装好，即为首乌药包。乌鸡洗净，切块，入开水中煮5分钟，取出洗净备用。陶锅内入鸡块、首乌药包、调味料（何首乌忌猪肉、血、无鳞鱼、葱、蒜，恶萝卜）及水适量，以大火煮开，再改小火煮至熟烂（约半小时），去首乌药包，食肉喝汤，每日2次。
5 疟母·劳疟
劳疟（overstrain malaria[5]）又称疟母[6]。
疟母（malaria with abdominal mass[6]）为病证名[6]。出《金匮要略方论》[6]。又称母疟（见《三因极一病证方论·疟病不内外因证》）、老疟（见《三因极一病证方论·疟病不内外因》）、疟积（《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》）、劳疟（《证治要诀·疟寒热》）。是指以疟疾反复发作，终年不愈，胁下结成痞块，胀痛不舒，面色晦暗，舌见瘀斑，脉弦涩等为常见症的疟疾[6]。
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“疟积，疟疾不善调理而成积，经汗吐下日久，荣卫亏损，邪气伏藏胁腹，结为癥癖，坚痛，名为疟母也。”
《三因极一病证方论·疟病不内外因证》：“亦有数年不差，百药不断，结成癥癖在腹胁，名曰老疟，亦曰母疟。”
《金匮要略·疟病脉证并治》：“病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师日：“此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”
《证治要诀·疟寒热》：“久疟，经年累月，名曰疟母，又名劳疟，不宜十分攻之，所谓久疟不治者是也。”
《丹溪心法·疟》：“老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。”
5.1 症状
《证治要诀·疟寒热》：“久疟，经年累月，名曰疟母，又名劳疟，不宜十分攻之，所谓久疟不治者是也。”
疟疾日久不愈，顽痰夹瘀，结于胁下所形成的痞块[6]。
5.2 治疗
疟积治宜软坚散结，祛瘀化痰，可用鳖甲煎丸[备注]鳖甲煎丸（《金匮要略方论》）：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、鹰虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁治疗。有气血亏虚之症候者，当配合八珍汤[备注]八珍汤（《正体类要》）：人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍药、川芎、熟地黄、生姜、大枣或十全大补汤[备注]十全大补汤（《太平惠民和荆局方》）：熟地黄、白芍、当归、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、肉桂等补益气血，以虚实兼顾，扶正祛邪。[6]
《金匮要略·疟病脉证并治》：“病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师日：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”
《张氏医通》卷三：“疟母者，顽痰夹血食而结为癥瘕，鳖甲煎丸，或小柴胡加鳖甲蓬术桃仁……此金匮法也。”又：“虚人久疟，时止时发，芎归鳖甲饮，不应，脾虚也，急用补中益气加鳖甲；少食痞闷，胃虚也，四兽饮加鳖甲当归蓬术肉桂。虚人疟母，必用补益。盖缘治之失宜，邪伏肝经，而胁下有块，仍寒热时作，不可以癖积治之，每见急于攻块者，多致不救。久疟不愈，必有留滞，须加鳖甲消之；如无留滞，只宜补益。”
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“疟积，疟疾不善调理而成积，经汗吐下日久，荣卫亏损，邪气伏藏胁腹，结为癥癖，坚痛，名为疟母也。宜常山、鳖甲、三棱、蓬术、草果；方用十将军丸、鳖甲丸、消癖丸。”
《金匮要略·疟病脉证并治》：“病疟以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师日：“此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”
《丹溪心法·疟》：“老疟病，此系风暑于阴分，用血药引出阳分则散。”
6 关于疟疾
疟疾（malaria[6][7]）为病名[8][8]。见《太平圣惠方》卷七十四。《黄帝内经素问》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病[8]。俗称打摆子[8]。疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，头痛，汗出，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[8][8]。多发于夏秋季节[8]。发作时，寒热往来的称“正疟”；但寒不热的称“牝疟”；但热不寒的称“瘅疟”；热多寒少的称“温疟”；发于岭南寒热不清的称“瘴疟”；久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”[8]。
疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等[8][9]。针灸治疗间日疟，不仅能控制症状，而且能使疟原虫检查转阴。但恶性疟疾病情危重者，应采取综合治疗措施。
现代医学的疟疾多属本病正疟范畴，有时也似温疟[9]。
详见疟疾条。
7 疟疾分类
因体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同，大致分类如下[9][9]。
1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等[9][9]。
2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等[9][9]。
3.按诱发因素及流行特点分类，有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等[9][9]。
4.以脏腑、经络分类有五脏疟、三阳经疟、三阴疟等[9][9]。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：798．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：53-55．
- ^ [4] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：222-226．
- ^ [5] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：87-89．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1107．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [8] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：457．
- ^ [9] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z]．2015-09-171107．