1 拼音
làn hóu dān shā
2 英文参考
scarlet fever[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
scarlet fever[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
scarlatina[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
烂喉丹痧（scarlet fever[1][2]、scarlatina[2]）为病名[3]。是指感受时疫，以咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布为主要表现的急性外感热病[3][3]。《疡科心得集》卷上：“夫烂喉丹痧者，系天行疫疠之毒，故长幼传染者多。”烂喉丹痧即烂喉痧[3]。又名烂喉痧，喉痧、疫喉痧、疫痧[3]。常发于冬春之季[3]。本病相当于猩红热[3]。
4 烂喉丹痧的病因
烂喉丹痧多因时行疫疠之邪毒，从口鼻入于肺胃，上冲咽喉所致[3]。
5 烂喉丹痧的症状
烂喉丹痧症见咽喉红肿疼痛迅速，继之喉核腐溃，上被假膜、易拭去，疼痛甚剧，汤水难咽，寒热大作，遍体酸楚，全身痧点隐隐，密肌红，宛如锦纹[3]。
分散小粒者为痧[3]。痧疹排列甚密、融合，成片如云头突起者为疳，如以手指压，则痧点消失，指离则痧点渐复[3]。《喉痧正的》：“其琐碎小粒者为痧，痧者沙也，红晕如尘沙而起，属肺。其成片如云头突起者为。者丹也，或隐在皮肤之间，多起于手足身背之上，昔人谓属脾，以脾主肌肉故也。”
猩红痧点先起于颈项，后胸背、腹部、四肢，迅速蔓延至全身[3]。然颜面独无，口唇周围苍白无痧点[3]。痧发透出则热减[3]。舌色红，舌面光滑而有小粒突起状如杨梅[3]。舌苔渐由白厚而转黄腻[3]。痧疹消退后，皮肤有糠皮样之脱屑现象[3]。
6 烂喉丹痧的辨证分型
6.1 烂喉丹痧·毒侵肺卫证
烂喉丹痧·毒侵肺卫证（scarlet fever with syndrome of toxin invading lung-defense phase[3]）是指疫毒侵犯肺卫，以初起恶寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐隐可见，舌红赤，见珠状突起，苔白而干，脉浮数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.2 烂喉丹痧·毒壅气分证
烂喉丹痧·毒壅气分证（scarlet fever with syndrome of toxin congesting qi phase[3]）是指疫毒壅结上焦气分，以壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.3 烂喉丹痧·毒燔气营证
烂喉丹痧·毒燔气营证（scarlet fever with syndrome of toxin pervading both qi and nutrient phases[3]）是指疫毒燔灼气营，以咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
6.4 烂喉丹痧·余邪伤阴证
烂喉丹痧·余邪伤阴证（scarlet fever with syndrome of yin injury by lingering pathogen[3]）是指余毒未净，耗伤阴津，以咽喉糜烂渐减，但仍疼痛，壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，皮肤干燥脱屑，舌红而干，脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[3]。
7 烂喉丹痧的治疗
烂喉丹痧的治疗初宜辛凉解表，泄热解毒，滋液养阴等[3]。银翘散之类辛凉透毒，继用凉营清气汤、清营汤等加减以泻热解毒，终用养阴清肺汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤等加减以清热养阴[3]。
初起用药不宜用辛温发散；不宜过早用大剂苦寒；不宜过早用泻下之品[3]。
若证见大便秘结，小便短赤，口气臭秽，舌苔黄燥，可用凉膈散；若证见神昏谵语，高热等，为邪遏在内，宜服紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等以清心开窍，清热解毒[3]。
若见大便泄泻，则仍宗发表透疹，和营解毒，方宜升麻葛根汤加味[3]。
若邪热炽盛伤津劫液，内动肝风而为痉厥者，宜大剂清营凉解，如清营汤等[3]。
外吹玉钥匙散；颈外肿痛者敷三黄二香散；其他针刺少商、委中出血可泄热，漱口药更利于消肿止痛[3]。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1312．