1 拼音
lǎng gé hàn sī xì bāo zǔ zhī xì bāo zēng shēng zhèng de fàng shè zhì liáo
2 名称
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗
3 适应证
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗适用于:
1.局部手术后单个病灶复发。
2.不宜进行刮除手术。
3.病灶邻近有重要脏器,如脊髓、大脑半球、视神经等,而病灶对其造成压迫威胁时,须行放射治疗。
4.汉许克病(Hand-Schuller-Christian disease,H-S-C)以化疗为主,病变部位局部放射治疗。嗜酸性细胞肉芽肿(E-G)可先放射治疗。
4 禁忌证
广泛的全身的多灶性病灶,患者已属晚期的。
5 准备
1.术前向患儿及家长说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.全身检查 治疗前要全面进行检查。
3.提高机体的免疫能力,提高治疗效果。
6 方法
1.放射源 60Co γ射线或高能X射线。
2.照射野的设计 局部病灶边缘外1~2cm,颅骨病灶3个以上进行全颅照射。有尿崩症者照射鞍区;有突眼症者照射眼球后区。
3.照射剂量 30Gy/3周,但垂体照射12~20Gy,全肺照射应在12~18Gy之间(年龄小的剂量应偏低限),嗜酸性细胞肉芽肿10Gy/3周。
7 注意事项
设计照射野时应注意避免损伤周围器官。头颅放射治疗有可能影响垂体功能,肢体放射治疗有可能影响骨骼生长。