1 拼音
kuò zhāng xíng xīn jī bìng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 操作名称
扩张型心肌病的超声诊断技术
3 适应证
扩张型心肌病的超声诊断技术适用于：
1.病人全心扩大，尤以左心室扩大更为明显。
2.临床表现有以下征象者：顽固性或进行性心力衰竭、严重心律失常。常继发二尖瓣、三尖瓣反流，可闻及相应杂音。
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，说明可能出现的不适和反应以及并发症，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。配备急救药物及抢救措施。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和（或）脉冲和连续波多普勒及彩色血流显像功能的基础上，选择适合探头。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位，左侧卧位和（或）平卧位。负荷超声需病人配合适量运动或注射相应的药物。
6.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。
7.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面：胸骨旁心前区（第2到第4肋间的胸骨左缘）、心尖区、剑下区及胸骨上窝。
6 方法
1.检查方法
（1）检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心动图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短轴切面。
（2）有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。
2.检查内容
（1）检查心脏各房、室腔径增大情况，观察有无附壁血栓和心包积液。
（2）检查左心室后壁和室间隔厚度、搏动幅度（收缩期与舒张期相比较）。
（3）检查二尖瓣、三尖瓣开放幅度、速度、开放间距和E峰与室间隔距离。注意二尖瓣、三尖瓣有无特征性的“钻石样”改变。
（4）用M型、二维超声心动图检查心室收缩、舒张功能。
（5）以频谱多普勒、连续多普勒检查二、三尖瓣反流的峰值流速。
（6）以彩色多普勒血流显像检查二、三尖瓣有无反流信号，观测反流束的长度、宽度、起止点、亮度和色彩。
7 注意事项
1.个别病例的心肌病变主要累及右心室，临床上主要表现为右心衰竭。应检查右心室腔径大小、室壁厚度和右心室功能。
2.扩张型心肌病的超声心动图改变并无特异性，与心肌硬化型冠心病等器质性心脏病晚期心力衰竭类似，需结合临床判断，并应与致心律失常的右心室发育不良相鉴别。