1 拼音
kuò jīn mó zhāng jī hòu zhì shù
2 英文参考
posterior transplantation of the tensor fasciae latae
3 手术名称
阔筋膜张肌后置术
4 别名
posterior transplantation of the vaginiglutaeus
5 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术
6 ICD编码
83.7731
7 概述
阔筋膜张肌后置术用于髋部瘫痪畸形的治疗,属臀肌麻痹的肌替代术。手术相关解剖见下图(图3.25.4.4.2-1,3.25.4.4.2-2)。
8 适应症
阔筋膜张肌后置术适用于臀大肌麻痹,阔筋膜张肌肌力在4级以上时。
9 禁忌症
阔筋膜张肌肌力在3级以下时。
10 手术步骤
1.切口 从髂嵴后部至髂前上棘,再向下切至股骨上1/3处(图3.25.4.4.2-3)。
2.切开皮肤和皮下,暴露阔筋膜张肌,将肌腹部与缝匠肌、臀中肌分开,再将髂胫束呈束状切开达大粗隆下缘。
3.肌肉转位,将阔筋膜张肌起点连同少许髂骨切下,于髂后上棘处和髂骨外唇处做一骨槽,将阔筋膜张肌植入骨槽内固定在髋过伸位,使该肌由外展屈髋肌成为外展伸髋肌(图3.25.4.4.2-4)。
11 术后处理
石膏托固定髋关节于外展后伸位。3周后去除石膏固定,开始行髋关节外展后伸锻炼。