溃疡病穿孔三期治疗

目录

1 拼音

kuì yáng bìng chuān kǒng sān qī zhì liáo

2 英文参考

Three stages treatment for ulcer perforation

3 注解

溃疡病穿孔三期治疗是运用中西医结合的方法治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的一种非手术疗法。

第一期(闭孔期):此期约24小时~48小时,全腹压痛“木板样”腹肌强直,伴呕吐,恶心,面色苍白,肢冷汗出,脉弦细,血压下降等后半段也可呈现发热、便秘、尿少而赤、苔黄腻、脉滑数等。此期采用针刺疗法为主。目前全国治疗本病的针刺穴位已逐步统一,常用穴位为足三里,此外有中脘,天枢等。此期还常配合禁食、静脉输液、胃肠减压、中药静脉滴注、腹腔穿刺抽液、中药保留灌肠等措施。

第二期(消炎期):腹痛、压痛多局限于右上腹部,腹痛及肌紧张程度逐渐减轻,但呈现发热、便秘、尿短赤、苔黄腻脉数实等实热症。甚者高热、腹胀、便秘、恶心、呕吐、苔黄糙、脉洪数等热毒炽盛之象。也有并发膈下、肠间,或盆腔脓肿者。此期自穿孔闭合到腹腔渗液完全吸收为止。采取中药治疗为主,以消除腹腔感染,恢复肠道功能。常用大柴胡汤、凉膈散、黄连解毒汤等方加减。有腹腔脓肿形成者,可用金黄膏外敷。

第三期(修复期);自出院到溃疡痊愈为止,此期主要治疗溃疡病,以门诊药物辨证治疗为主;肝胃不和型治以疏肝理气、和胃止痛,逍遥散合金铃子散加减;脾胃虚寒型治以健脾和胃、温中散寒,黄芪建中汤加味;郁热型治以养阴柔肝、和胃泄热,一贯煎合左金丸加减;血瘀型治以活血化瘀、理气和胃,膈下逐瘀汤加减。

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