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中医 溃疡 病证名。《周礼·天官》：“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡……”中医习惯上把自溃或切开的疮面统称为溃疡，有别于现代医学所指缺乏愈合倾向的疮面为溃疡的含义。中医溃疡多属虚证。治宜调补气血，醒脾健胃，组方可用十全大补汤、人参养荣汤等；

多，伴有泛酸、呕血，柏油样大便三次，经X线胃肠钡餐检查证实为十二指肠溃疡。大便隐血试验阳性，经服溃疡丸后，一星期疼痛消失，51天后再作X线胃肠钡餐检查，见十二指肠球部溃疡面（壁龛）已修复，大便隐血试验阴性，即治愈出院。二年后随访未复发。

溃疡去腐法 外治法之一。即用外敷药或手术以除去各类痈疽、疮疡溃后之腐肉脓毒的方法。见《医宗金鉴》卷六十二。若病程长，溃疡面积大，腐肉多，则应手术切除；若面积小，腐肉不多者，可外用提脓去腐力强之药剂，如五五丹之类，直接撒在腐肉溃疡面上，或掺

4周复查，溃疡的愈合率高于或等于应用常规抑制胃酸分泌药连续治疗4－6周的愈合率。这些结果从不同的角度证明了根除Hp可促进溃疡愈合。溃疡频繁复发曾是消化性溃疡自然史的主要特点之一。用常规抑制胃酸分泌药物治疗后愈合的溃疡，停药后溃疡的年复发率

《新急腹症学》:溃疡散 处方 枳壳3份，沉香1份，炙甘草1份，维生素V半份。 制法 氢氧化铝2份，共为细末。 功能主治 溃疡病。 用法用量 每服5分，每日2-3次。 摘录 《新

处方 乌贼骨、白及、白芍、甘草各等份。 制法 上为细末。 功能主治 制酸生机，缓急止痛。主溃疡病，慢性胃炎。 用法用量 每服3g，饭前服，1日3次。 摘录 《江苏医药》1976；1：53 最后修

药9g，神曲9g，丹参15g，茯苓12g，白芍15g，甘草9g。 功能主治 温中制酸，理气止痛。主胃及十二指肠溃疡。胃脘疼痛，嗳气吞酸，舌苔白，脉弦或紧。 摘录 《临证医案医方》 最后修订于 2009年12月5日 星期六

溃疡生肌法 治法。出《刘涓子鬼遗方》。又名忟口法。即促进体表溃疡愈合的方法。痈疽溃后毒尽而肌肉不生，形成溃疡，多由气血虚衰或治疗失当所致。治宜健脾益气养血为主。溃疡面大者，以补益气血为主，并配合外用生肌散（膏）。若溃疡面较小，单用生肌散

溃疡周围炎症、水肿造成，侧面观为突出于腔外的半圆形、乳头形及锯形龛影。龛影代表溃疡的大小、形态、位置，球后壁溃疡处于近地壁(靠近台面)，由于低洼积钡，大多显示为圆形或椭圆形龛影，球前壁溃疡处于远地壁(远离台面)，由于溃疡腔内钡剂排空，溃疡

《新急腹症学》 方名 溃疡丸Ⅰ号 组成 乌贼骨6钱，甘草5钱，干姜5钱，吴茱萸5钱，砂仁5钱，乌药3钱，元胡3钱，肉桂1钱。 主治 脾胃虚寒型溃疡病。 最后修订于 2009年12月11日 星期五 11:19:51 (G

mg）治疗急性溃疡，可在24h内解除疼痛并消除恶臭的分泌物，2周内病变即可痊愈。慢性溃疡对全身用抗生素的疗效差，可用胶布或轻的石膏封包性敷料作封包，对经久不愈的溃疡可行植皮术。当侵及深部组织及骨骼时，应作外科切除术，大的溃疡须予植皮。最后

患者应争取较早手术治疗。 手术治疗：国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病，为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置，但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重，不允许作胃大部切除

缘性溃疡，并逐渐向角膜中央部匐行扩展。溃疡早期不易与单纯的边缘性角膜溃疡相区别，经2～3周后，溃疡的进行缘出现潜掘状犁沟与稍隆起的悬边，呈现蚕蚀性，少数病例由于角膜周边进行性发展而出现轮状溃疡区。溃疡侵蚀深度约占基质层的1/2，常不向深部

疾病分类皮肤性病科疾病概述类热带溃疡已证明是由蕈样棒状杆菌所引起，为一种接触传染性溃疡。在利比亚沙漠流行。疾病描述症状体征其临床表现与沙漠疮相似，多发生于四肢，溃疡直径可大至2cm，溃疡底部常覆以类似白喉的假膜。常无明显自觉症状，可自然愈

有水肿。溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，是为早期现象。 溃疡未能控制可继续向四周扩大，但通常向中央一侧进行较著，如蛇行。与此同时，溃疡尚可向深

侵及鼻腔，可发生鼻中隔溃疡。 4.鼻部恶性肉芽肿的早期病变。 临床表现 经鼻竟检查一般多能发现溃疡部位，多位于鼻中隔前部。患者常感到鼻内干燥不适，并时有涕中带血，或鼻孔滴血，溃疡表面常有干痂附着，去除

大于2.5cm；⑩既往有大出血、穿孔病史者。(2)术式选择：胃溃疡的术式选择，应该根据溃疡的部位和溃疡的性质来测定。应满足以下条件：①治愈溃疡同时，尽可能切除溃疡病灶；②防止溃疡复发；③术后并发症少，能够提高病人的生活质量和使劳动力得到保存

时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。 6.烧灼法 适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，

化坏死，形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗状，有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织，溃疡周围绕以增厚的角质。损害常孤立存在，多发性者少见。自觉症状不显着，触痛亦不明显，甚至感觉完全消失，但也偶有疼痛或触痛者。较深的溃疡或溃疡继发感染可引

部复中可触及肿块。 辅助检查： 粪潜血：溃疡活动时，可持续性阳性。 内镜检查：常见溃疡位于吻合口小肠侧，多数为单个溃疡，伴粘膜糜烂 充血、水肿，活检可除外恶性溃疡。 胃泌酸试验：显示BAO增高，经五肽胃泌素或

溃疡丸Ⅱ号 拼音名 kuiyangwan2hao 处方 乌贼骨15克 甘草15克 川楝子9克 香附6克 陈皮15克 杭芍9克 瓦楞子15克 制法 上药炼蜜为丸，每丸重6克。 功能主治 治胃、十二指肠溃疡

开医院方:溃疡丸Ⅲ号 拼音名 kuiyangwan3hao 处方 乌贼骨15克 川楝子9克 元胡9克 桃仁6克 蒲黄3克 赤芍9克 制法 上药炼蜜为丸，每丸重6克。 功能主治 治胃、十二指肠溃疡及溃疡病穿

《新急腹症学》引天津南开医院方:溃疡丸I号 拼音名 kuiyangwan1hao 处方 乌贼骨18克 甘草12克 干姜15克 吴茱萸15克 砂仁15克 乌药9克 元胡9克 肉桂3克 制法 上药

验集》 方名 紫色溃疡膏 组成 轻粉3钱，红粉3钱，琥珀3钱，血竭3钱，乳香1两5钱，青黛3钱，黄连1两，蜂蜡3两，香油1斤，煅珍珠面1分。 功效 化腐生肌。 主治 淋巴腺结核，下肢溃疡，女阴溃疡。 用法用量 直接

4周复查，溃疡的愈合率高于或等于应用常规抑制胃酸分泌药连续治疗4－6周的愈合率。这些结果从不同的角度证明了根除Hp可促进溃疡愈合。溃疡频繁复发曾是消化性溃疡自然史的主要特点之一。用常规抑制胃酸分泌药物治疗后愈合的溃疡，停药后溃疡的年复发率

红色，表面有浆液性脓性分泌物。溃疡多为单发，位于大小阴唇和阴唇系带，亦可见于阴蒂、尿道口或宫颈。 ②软下疳：溃疡常为多发性，女性原发溃疡平均4～5 个，然后溃疡可自身种植，在其周围又可形成成簇的小溃疡。溃疡一般经1～2 个月痊愈。其最初

作用 具有抗胃酸分泌的活性，有明显促进溃疡愈合的作用，并能使胃平滑肌张力降低，使肠平滑肌张力降低、蠕动减弱；并有中等程度的镇静作用，但无抗胆碱、抗组胺或或神经结阻断作用。适应症适用于治疗胃和十二指肠溃疡、胃酸分泌过多性胃炎及十二指肠炎、弥漫

的荧光斑点。 检查 应符合冲剂项下有关的各项规定(附录10页)。 功能与主治 健胃，消炎，止痛。用于胃溃疡，十二指肠溃疡，急慢性胃炎。 用法与用量 开水冲服，一次 10g，一日3次。 注意 孕妇忌服，心脏病、血压高、肾炎、

合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅠL)。 功能与主治 制酸止痛，生肌收敛。用于胃脘疼痛，呕恶泛酸，胃及十二指肠 溃疡。 用法与用量 口服，一次2粒，一日3次。 规格 每粒装0. 3g 贮藏 密封。 最后修订于 2

关的各项规定(附录Ⅰ D)。 功能与主治 解痉止痛，止血收敛，用于脾胃不和，胃院胀痛，吞酸嘈杂等症胃、十二指肠 溃疡，胃痉挛而见上症者。 用法与用量 嚼碎后咽下，一次8片，一日3次。 注意 心脏病，心动过速，青光眼患者及孕妇忌

溃疡。本病主要发生于青年女性，起病突然，开始为外阴部溃疡，好发于大、小阴唇的内侧和前庭的粘膜，有的口腔也可发生溃疡。症状体征本病主要发生于青年女性，起病突然，开始为外阴部溃疡，好发于大、小阴唇的内侧和前庭的粘膜，有的口腔也可发生溃疡。溃疡

往往形成溃疡，溃疡边缘的表皮增生肥厚。诊断检查根据患者在腔口部的溃疡，伴有内脏的活动性结核，结核杆菌检查阳性，结合病理检查，诊断不难。但需与以下疾病相鉴别：(一)急性女阴溃疡 病程短而急，溃疡较大，但基底光滑平整，疼痛剧烈，溃疡分泌物中

中皮肤接触某些铬、铍、砷等化合物所致形态特异、病程较长的慢性皮肤溃疡。典型的溃疡呈鸟眼状，俗称鸟眼状溃疡。症状体征皮损好发于四肢远端，特别是指、腕、踝关节处。溃疡一般都发生于皮肤破损的部位，这些破损可能是明显的，如接触性皮炎、虫咬皮炎、擦

2%奴佛卡因作球结膜下浸润麻醉，操作时在角膜缘后2mm处剪开溃疡方位之球结膜，范围必须超过病变范围两端约3mm～4mm，彻底剔除巩膜上充血增厚之组织及角膜表面病变组织，尤应注意溃疡边缘及两端部分，用眼科剪分离结膜与球筋膜，用血管钳夹持分离后

溃疡，而后中央呈多形性溃疡，前房积脓少 肺炎链球菌 起病急、可能有角膜外伤史，溃疡发展很快 位于角膜中央部呈匐行性，有潜掘行状进展缘，呈灰黄色，前房积脓 绿脓假单胞菌 有外伤异物史，溃疡发展迅速，剧痛，刺激症状重 溃疡

溃疡与灰白色的伪膜；②溃疡上的伪膜易擦脱。疾病病因感染。诊断检查诊断1.病史 全身不适，体温稍升高，多为一侧咽痛、吞咽难，唾液多而粘稠，有口臭。患侧颌下或颈淋巴结肿大，常见于青少年。2.检查 ①常见一侧扁桃体或咽部粘膜有边缘不整齐溃疡

极少数病人其十二指肠球部的前、后壁各有一溃疡，可以出现前壁溃疡穿孔伴后壁溃疡出血的少见情况。疾病病因胃、十二指肠溃疡。病理生理胃溃疡可因基底的胃左、右动脉分支的侧壁被溃疡侵蚀而破裂大出血，十二指肠溃疡可侵蚀胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及

由浅层灰色浸润发展成边缘性溃疡，并逐渐向角膜中央部匐行扩展。经2～3周后，溃疡的进行缘出现潜掘状犁沟与稍隆起的悬边，呈现蚕蚀性。随着潜掘状溃疡缘向前推进，遗留的溃疡基底逐渐由来自角膜缘的新生血管性组织和上皮所覆盖，表面不平，略呈咬凿状，间

论是胃溃疡或十二指肠溃疡均可并发出血，尤其是大溃疡及深溃疡常易腐蚀溃疡基底部的血管而发生出血，幽门管溃疡及十二指肠壶腹后溃疡更易导致出血且出血后常不易止血。病理生理一般溃疡面常有少量出血，是因溃疡底部毛细血管遭受腐蚀、破坏所致，当溃疡底部较

功能检查，胃分泌功能检查、幽门杆菌检查，以邦助分型及治疗药物选择。 临床分型： 可分为反流样、运动障碍样、溃疡样，特发性消化不良及吞气症。 对诊断该病患者应进行随诊观察，以防误诊。治疗措施一般患者可在门诊治疗，严重者可收入

为溃疡。下肢是溃疡多发部位，且易经久不愈，形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为７种类型，各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质，所在部位，范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。 小腿下１／３部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的

差异，临床上所见到的溃疡形态很不一致。典型的早期溃疡呈灰白或乳白色，常为不规则形。表面粗糙，致密，略高出平面。溃疡和浸润的密度分布不均匀，溃疡与健区角膜分界大多清楚，溃疡边缘常不整齐。 较大的溃疡常为黄白色，多数为不

述本症为一种乳头状或疣状增殖、瘘管与溃疡等的慢性皮肤病。症状体征在外伤、湿疹或脓皮病病损的周围发生红色小脓疱或小结节，互相融合扩大，逐渐成紫红色浮肿性浸润性斑块，其上发生溃疡，并有乳头状或疣状增殖，溃疡边缘呈穿凿性，表面有污秽痂皮，常一边

粘膜红肿，并发生疼痛性溃疡，在溃疡表面覆盖着一层厚薄不等的灰白色或灰绿色假膜，假膜粘着较牢，强行移除时易引起出血。病变迅速扩大，并向扁桃体、咽部及呼吸道等部位蔓延。牙龈肿胀、出血，唾液分泌增多，口臭。由于溃疡疼痛而影响进食。常伴颚下、颈部

理 本病之溃疡皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见

痛,可伴低热、乏力等,溃疡周围有明显炎症。2.疱疹病毒感染,起病急,疱疹破后成溃疡,伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。溃疡基底灰黄色,明显充血水肿,可自愈但常复发。3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡,与眼口腔病变先后出现

。在许多损害中，可形成坏死性溃疡而引起严重的组织破坏。在内脏器官中也可见到阻塞性血管病变。症状体征可以于出生时即有或在婴儿期开始发展为广泛性血管瘤病，尤其是发生在面、颈以及上背部时。在许多损害中，可形成坏死性溃疡而引起严重的组织破坏。在内脏

及刺激症状减轻，分泌物减少，角膜溃疡局限化，表面坏死组织脱落，溃疡面变为清洁，以及前房积脓减少等，则说明溃疡已经基本得到控制。此时细菌培养可转为阴性。 从细菌培养阴性，溃疡局限化起，至溃疡面上皮完全愈合为止，为炎症的修补

、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物也会刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬的食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，因烟草中的尼古丁能改变

扪及单个溃疡，边缘隆起，并有压痛，周围时有黏膜呈结节状，亦可触及息肉状物。偶有直肠下端扪及环状狭窄。2.内镜 观察溃疡的位置、数目、形态，并可钳取活组织进行检查，明确诊断。溃疡的下缘多位于距肛缘3～15cm内，高位少见。70%的溃疡分布在直