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喹那普利

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1 拼音

kuí nà pǔ lì

2 英文参考

Quinapril[湘雅医学专业词典]

accupril[湘雅医学专业词典]

3 喹那普利说明书

3.1 药品名称

喹那普利

3.2 英文名称

Quinapril

3.3 喹那普利的别名

阿克扑隆益恒;Accupro;Accuprin;Accupril

3.4 分类

循环系统药物 > 心血管扩张药物 > 血管紧张素转换酶抑制

3.5 剂型

5mg,10mg,20mg。

3.6 喹那普利的药理作用

喹那普利为含羧基(COO)类长效ACEⅠ,口服吸收并迅速水解成具有药理活性的物质,其对ACE的抑制作用与剂量成正比,降压作用为卡托普利的5倍,为依那普利的1.4倍。

3.7 喹那普利的药代动力学

口服吸收良好,半衰期为0.8h,口服1h后起降压效果,降压效果可持续8h,给药后很快水解为二氢喹那普利(Quinaprilat),其半衰期为1.9h。61%经肾脏排泄,但相当一部分从粪排泄,故此药可用于肾功能不全的患者

3.8 喹那普利的适应

用于肾性高血压原发性高血压充血性心力衰竭

3.9 喹那普利的禁忌

1.对喹那普利过敏者。

2.既往应用ACEⅠ致血管神经性水肿者。

3.孕妇禁用。

3.10 注意事项

1.(1)主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病;(2)肾功能不全;(3)65岁以上的老年患者;(4)哺乳期妇女。

2.药物对老人的影响:虽然单一年龄因素不能影响喹那普利的疗效和安全性,但肾功能随年龄增加而下降,故65岁以上的老年患者应慎用。

3.肾功能不全的患者使用喹那普利应减量或减少用药次数,并应注意尿素氮血清肌酐和血钾的变化;喹那普利与利尿剂或强心苷类药物合用治疗充血性心力衰竭时,应注意监测患者是否出现症状低血压

4.对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或钙拮抗剂;喹那普利增量时通常要间隔1~2周;对已服用利尿剂的患者,喹那普利起始剂量应减半。

5.用药同时给予利尿剂或强心苷的患者应酌情补钾。

6.对于服用利尿剂、长期限盐、有腹泻呕吐症状而使血容量不足的患者,有可能发生首剂低血压;而无并发症及诱因的高血压患者极少发生。对心衰并出现首剂低血压的患者,应减少剂量或暂时停药。

7.使用喹那普利罕见过敏及血管神经性水肿的报道。如发生在面部、四肢,应停药,一般不需特殊治疗。如发生在咽喉部,因可引起气道阻塞,除立即停药外,应立即给予必要的治疗,如皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml,并保证呼吸道通畅。

8.过量服用喹那普利后如出现明显低血压,可静脉滴注生理盐水;已合并肾功能不全者应作透析治疗;如服用喹那普利不久,应催吐、洗胃。

3.11 喹那普利的不良反应

不良反应较轻,由于不含巯基,故无味觉障碍、皮疹、肾病中性粒细胞减少等不良反应。该药不易通过血-脑脊液屏障,故不易引起兴奋嗜睡、痉挛及震颤等中枢不良反应。与其他ACEⅠ相似,也可引起干咳,罕见引起血管性水肿。对于肾动脉狭窄的患者会引起肾衰

3.12 喹那普利的用法用量

首剂每天5mg,以后每次10~20mg,每天2次。最大剂量每天40mg,增量时通常间隔1~2周,肝肾功能损害者酌情减量。已服用利尿剂的患者起始剂量应减半。对重度高血压增量后的疗效仍不满意,可加用小剂量噻嗪类利尿剂或钙拮抗剂。

3.13 药物相互作用

1.与利尿剂合用时,可因血容量不足或低血钠而引起低血压。

2.与保钾利尿剂合用可使血钾升高,故应避免二者同时应用。

3.与洋地黄类药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等合用不影响相互的药代动力学。

3.14 专家点评

参见卡托普利。

相关文献

开放分类:循环系统药物血管紧张素转换酶抑制剂药物抗高血压药
词条喹那普利abababwanyan合作编辑,由sun进行审核
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参与讨论
  • 评论总管
    2020/11/26 23:45:11 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:47:28 (GMT+08:00)
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