与“苦寒燥湿“有关的文献报道

苦寒燥湿 治疗学术语。指用苦寒药物祛除湿热病邪的方法。用于胃肠湿热所致腹痛腹胀，大便稀烂热臭，舌苔黄腻等症。常用黄连、黄芩、黄柏、枳壳、猪苓等药。 作者：

燥湿 治疗学术语。指用苦燥药祛除湿邪的方法。适用于中焦湿证。据临证寒湿与湿热的不同，有苦温燥湿、苦寒燥湿等。各详该条。 作者：

苦温燥湿 治疗学术语。指用苦温药物祛除寒湿病邪的方法。用于中焦寒湿所致胸闷呕吐，恶心，腹胀，大便清稀，苔白腻等症。常用厚朴、苍术、半夏、白豆蔻等药。 作者：

苦温燥湿 治疗学术语。指用苦温药物祛除寒湿病邪的方法。用于中焦寒湿所致胸闷呕吐，恶心，腹胀，大便清稀，苔白腻等症。常用厚朴、苍术、半夏、白豆蔻等药。 作者：

结合湿温病理特点，论述小儿湿温如何正确应用苦寒药物。认为小儿湿温初起慎用苦寒；中期苦寒药物当用不可过用；后期宜苦寒甘寒合化，或苦寒酸甘合用，以护津液。 【关键词】 小儿湿温；治疗；苦寒药物 湿温是

（东垣）治湿热相搏，肢节烦痛，肩背沉重。或遍身疼痛，或香港脚肿痛，脚膝 脓水不绝。及湿热发黄，脉沉实紧数动滑者。（湿则肿，热则痛。足膝疮肿，湿热下 发黄，湿热熏蒸脾胃也。香港脚多主水湿，亦有夹风夹寒之异。湿热胜而为病，或成水 或成赤

砂淋，精结成石。劳淋，遇劳即发。 寒战后溲。大抵多属于热，热甚生湿，则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者 一二也。） 滑石（二钱）琥珀木通蓄木香当归郁金（炒一钱）为末服。 滑石滑可去着，利窍行水。蓄苦能下降，利便通淋。琥珀能降肺气，通

燥湿痔 病名。指肛门周围所生之赘生物，出《千金翼方》卷二四。有：“燥湿痔，痔有雌雄者。”相当于外痔，证治详见该条。 作者：

。） 防己黄（一两）白术（七钱半）甘草（炙五钱）每服五钱。加姜枣煎。腹痛 加芍药，喘 苓苍术，气 防己大辛苦寒，通行十二经，开窍泻湿，为治风肿水肿之主药。黄生用达表，治风注 肤痛 平以 去白术姜枣，加茯苓（为君）桂枝，名防己茯苓汤。（金匮

（湿病有出于天气者，雨露之属是也，多伤人脏气。有出于地气者，泥水之属是也，多 伤人 不遑 之亏 能转 满， 也。 也， 当辨 寒湿 凉， 其变 或 《成方切用》 清 吴仪洛 公元1761年

及寒湿之邪，《本经逢源》称之为“非时感冒之仙药”，宜于风寒夹湿之感冒，代表方如九味羌活汤。羌活等风药祛风湿时，用量宜重；解散风寒时，用量不大。若作为升阳升清时，则品味多而用量小。 3．止太阳经头痛 羌活主治太阳头痛，尤以治疗风寒夹湿之

寒邪化热，邪热传入阴明之腑，或温病热入中焦，以及热盛伤津，而致肠中燥结，大便不通，胸痞腹满等症。根据“实者泻之”、“其下者引而竭之”的原则，可用苦寒通下法治疗，用大黄、芒硝、二丑等为主药，荡涤热结，辅以厚朴、枳实，行气除满。代表方如大承气

苦寒清气 治疗学术语。系清热法之一。指用苦寒药清气分热邪的方法。如阳明气分热盛，症见壮热面赤，大烦渴，汗大出，脉洪大等，方用白虎汤。 作者：

苦寒清热 治疗学术语。清法之一。又称苦寒泄热。指用苦寒药物清除里热的治法。如见身热头痛，口渴，小便黄赤，苔黄舌红，脉数之里热证，可用黄芩汤。如里热炽盛，兼见谵语、发狂。或衄血吐血，或发斑，苔黑干起芒刺，脉数有力者，用黄连解毒汤。 作者：

寒湿水疝，阴囊肿胀。（囊如水晶，阴汗不绝，谓水疝。盖得之醉后而使 内，寒湿乘肾虚而流入也。）二便不利。（寒湿所凝。不得施化也。） 黑牵牛（四两）茴香（一两炒）为末。每一钱，姜汁调下，或加木香一两。 黑牵牛辛烈，能达右肾命门。走精隧，行水泄湿

里，热入 及水结胸，皆有头汗之证。乃伤寒传变，故与杂病不同。湿在经，则日晡发热鼻塞。 则身痛。在脏腑，则濡泄，小便反涩，腹或胀满。湿热相搏，则发黄。热胜，色明 湿胜，色晦而便溏。又黄病与湿病相似，但湿病在表，一身尽痛，黄病在里，一身 茵陈

表 也 脉 汤 少 沉 利不渴者，里寒也。渴者，阳邪入里。心烦不眠，知挟热也。咳而渴呕，有停饮也。渴而下 利，知小便必不利，是热邪已入膀胱也。宜利小便，则热降而便实。）通治湿热黄胆，口渴 溺赤。（五苓泻湿胜，故用桂术。猪苓泻热胜，故用滑石。

辛热 曰∶ 当下 热而 经之 发热 湿热 而渴 伤 利 阴 去桂，名四苓散。（李东垣曰∶无恶寒证，不可用桂。周扬俊曰∶五苓为渴而小便不利 者设 小便 加 思饮 泽泻 名茯苓 加川 与 暑 赤 淋 胃苓 湿也 亦致 消导 当 汤 《成

（金匮一名甘姜苓术汤）治伤湿，身重腹痛，腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属 下焦。（肾主水，湿性下流，必舍于其所合而归于坎。势也，腰为肾之腑，冷湿之邪，着而 不移，故腰冷身重，是着痹也。此由身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。）宣明用治胞痹，

治寒湿在脾，泄泻久不能愈者。 真茅山苍术（米泔浸一宿。切炒。如无。即以好白术代之。八两。） 破故纸（酒浸晒干炒）白芍（炒黄四两）浓朴（姜汁炒）云苓（二两）甘草（炙） 川椒（去 汤下七八十 《成方切用》 清 吴仪洛 公元176

夫大肠泄者，肠鸣切痛。先宜寒剂夺之，次宜甘剂、分其阴阳也。 《儒门事亲》 金 张从正 公元1127年—1279年

余尝治一陶姓之友，年逾 四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸。乃以大剂参附熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未 及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤。近日 之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不可。遂连进数服，虽

也。） 麻黄（六两）石膏（八两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）恶风 者，加附子。 风水在肌肤之间，用麻黄之辛热以泻肺，石膏之甘寒以清胃。（肺主通调水道，胃主分 别水 也。（ 者，以 《成方切用》 清 吴仪洛 公元1761年

味苦，性寒，无毒。入肾经。恶干漆。盐酒炒。肥浓鲜黄者佳。 泻龙火而救水，利膀胱以燥湿。佐以苍术，理足膝之痹痛。渍以蜜水，漱口舌之生疮。 黄柏泻阴火，除湿热，故治疗如上。昔人谓其补阴者，非其性补益，热去则阴不受伤， 虽谓 之补亦宜。按苦寒之

通便排泄脂肪苦寒类药物→刺激应激反应→脂肪分解→高血脂降综上所述，我们认为苦寒类药物作用机制为:（1）降血脂:改善血液流变学异常，疏通血流，减少脂肪在血管的沉积。（2）刺激应激:机体对外界刺激的应激功能随增龄而下降，通过采用苦寒类药物，可以

燥 ①干焦。《素问·至真要大论》：“大热将至，枯燥燔（艹^热）。” ②自然界六气之一，亦指外界致病因素之一。《素问·五运行大论》：“寒暑燥湿风火，在人合之奈何？”《灵枢·顺气一日分为四时》：“夫百病之所生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳

皮柔肝理气止痛；黄连、黄芩清热燥湿厚肠；葛根、法半夏，共建升清降浊之功；防风祛风除湿，尚有疏肝和脾之效。 临床辨证加减：脾气虚甚者，加党参、怀山药；腹胀便秘者，选加大黄、厚朴、槟榔等；排便困难，舌苔白而干燥者，去葛根，加枳实6克，改用生

说行， 而丹溪以苦寒为补阴之神丹，举世宗之。尽以热证明显，人多易见；寒证隐微，人或不知；且虚火、实火 之间，尤为难辨。孰知实热为病者，十不过三四；而虚火为患者，十尝有六也。实热者，邪火也。邪火之 盛，元气本无所伤，故可以苦寒折之，亦不可过剂

欲闭，邪阻上窍空虚之所，谅非苦寒直入胃中可以治病，病名湿温，不能自解，即有昏痉之变，医莫泛称时气而已。 连翘 牛蒡子 银花 马勃 射干 金汁 李三二 时令湿热之气，触自口鼻，由募原以走

少壮犯此最多。若用风药胜湿，虚火易于僭上； 淡 渗利水，阴津易于脱亡；专于燥湿，必致真阴耗竭；纯用滋阴，反助痰湿上壅。务使润燥合 宜，刚柔协济，始克有赖。如清燥汤、虎潜丸等方，皆为合剂。复有阴阳两虚，真元下衰， 湿热上盛者，若乘于内，则不

30滴，以除湿逐痰，痰湿去则手足厥冷自除。若上证继而又见汗出不止，脉来沉弱者，为痰湿致少阴阳虚欲脱之候也。宜用二陈汤加附片(久煎)、黄芪、干姜以祛痰除湿，回阳救逆。 痰湿内聚，浊气上攻而头痛者：其治应以祛痰除湿为主，止痛为

治香港脚，足胫肿痛，憎寒壮热。（香港脚自外感得者，山岗雨水，或履湿热之地。自 得者，生冷茶酒，油面湿热之毒。有湿有热。湿性下流，故注于足。湿热分争，湿胜则 热胜则壮热。有兼头痛诸证者，状类伤寒，但胫肿掣痛为异尔。此病忌用补剂及淋洗

先实脾土。） 白术（土炒）茯苓甘草（炙）浓朴（姜炒）大腹子草豆蔻木香木瓜附 子黑姜 脾虚故以白术甘草补之，脾寒故以姜附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾滞故以木 香浓 为平 运， 以脾 不可 喻 泛 《成方切用》 清 吴仪洛 公元1

（仲景）治伤寒水气乘心，厥而心下悸者，先治其水，隙治其厥，不尔，水渍入 必作利也。（太阳证饮水过多，水停心下，必悸。火畏水，故心惕惕然动不自安也。）亦 寒汗出不渴者。（经曰∶伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。汗

盛，湿热郁滞梦遗。 半夏一两破如豆粒，用猪苓二两，为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒， 夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之，空心温酒或盐 汤下三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热郁

之。 载寒湿，所以互证湿温也。按寒湿伤表阳、中经络之证，《金匮》论之甚详，兹不备录，独采叶案一条，以见湿寒、湿温，不可混也。形寒脉缓，舌白不渴，而经络拘束，全系寒证，故以姜、附温中，白术燥湿，桂枝通行表阳也。 〔桂枝姜附汤〕苦辛热法。

即此意也。） 苍术（泔浸四钱）防风（二钱）茯苓白术芍药（一钱）如胃寒，泄泻肠鸣， 加益智半夏 苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君。白术甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿。 防风 必上行， 之举之。 《成方切用》 清 吴仪洛 公元

亟需。 味苦性寒，纯阴之品，故理湿热有功。疮毒肠。皆湿蒸热阏之愆，宜其咸主。齿乃骨 之余 ，清肾骨自固耳。 苦参，大苦大寒，不惟损胃，兼且寒精，向非大热，恶敢轻投。 《本草征要》 明 李中梓 公元1368-1644年

味苦，性寒，无毒。入心经。龙骨、连翘为使。恶菊花、玄参、芫花、白藓皮、白僵蚕。 畏 款冬、牛膝。解巴豆、附子毒。忌猪肉。姜汁炒。 体阴质燥，清热除湿。泻心除痞满，明目理疮疡。痢疾腹疼，心痛惊烦。杀虫安蛔，利 水浓肠。 禀清寒之气，直