1 拼音
kuàng xià shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
infraorbital nerve block
3 名称
眶下神经阻滞术
4 适应证
眶下神经阻滞术适用于：
1.用于相应部位手术麻醉。
2.双侧阻滞能提供唇裂修补术麻醉与镇痛。
3.注射0.5ml神经损毁药治疗三叉神经第2支疼痛。
4.治疗该范围带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛。
5 禁忌证
1.局部感染。
2.不能合作者。
3.有出严重血倾向者。
6 准备
1.患者取仰卧，眼前视。
2.体表定位 确定眶下缘，正下方1cm处，距鼻中线3cm处作为穿刺点。
3.或者从直视瞳孔至同侧口外角作一垂直线，再从眼外侧联合或眼外眦至上唇中点作一连线，两线交叉点即为穿刺点。
4.或直接于瞳孔和唇角连线上的眶下嵴下方可触及一凹陷处，即为眶下孔，同时用左手示指触及并重压凹陷处患者有酸胀感。
7 方法
1.常规消毒
2.术者左手拇指压住眶下缘保护患者眼球。在该点或在该点内上方1cm为穿刺点，用3.5cm长，7号针向外上方，刺入0.5～1cm深，即可达眶下孔。
3.出现落空感，即表明针尖进入眶下孔内，此时患者出现放射至上唇异常感。
4.也可从内侧穿刺入眶下孔，进针1cm后用左手固定针柄，回吸无血，注射1%利多卡因或除痛液0.5～1ml，1～2min后患者眶下区出现痛觉消失确认阻滞成功，拔针后轻压穿刺处3～5min，用创可贴粘敷。
5.用神经刺激器能准确确定该神经。
8 注意事项
1.确认穿刺针尖进入眶下孔后，即可注药，不必进针过深，避免神经损伤。
2.注射局麻药后对穿刺点持续轻压3～5min，可以避免局部出现血肿。
3.注射神经损毁药部分患者出现面部肿胀，注射曲安奈德5～10mg/0.5～1ml以预防或减轻面部肿胀。
4.如出现肿胀后嘱患者不要进行局部热敷而应间断予以冷敷，直至肿胀消失。
5.消毒时避免消毒液进入眼内，穿刺时始终用左手示指保护眼球，避免穿刺针尖划伤眼球。
6.治疗后当天患者不要洗脸，避免感染。