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髋关节内收挛缩松解术

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1 拼音

kuān guān jíe nèi shōu luán suō sōng jiě shù

2 英文参考

release of adduction contracture of hip joint

3 手术名称

髋关节内收挛缩松解术

4 分类

骨科/损伤关节疾病手术/髋关节损伤的手术治疗/髋关节挛缩松解术

5 ICD编码

80.4501

6 概述

髋关节内收挛缩松解术用于髋关节挛缩的治疗。手术相关解剖见下图(图3.17.3.1.1-1,3.17.3.1.1-2)。

7 适应

髋关节内收挛缩松解术适用于髋关节内收肌挛缩严重,双下肢不能外展,影响站立、行走及大小便者。

8 麻醉体位

小儿宜用全身麻醉,能配合者用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位,患肢呈“4”字形,如此可使内收肌处于紧张状态

9 手术步骤

9.1 1.切口

耻骨起向下沿长收肌走行做6~8cm纵行切口(图3.17.3.1.1-3)。

9.2 2.切断内收肌和闭孔神经

沿切口方向切开皮肤与皮下组织,直达长收肌前面筋膜(图3.17.3.1.1-4)。

将长收肌自耻骨附着点切断,向外牵开,显露闭孔神经前支和短收肌(图3.17.3.1.1-5)。分离断端,向外牵开,即在大内收肌表面见到闭孔神经后支,内收肌痉挛严重者,切除2cm,再将下肢外展,切断股薄肌等其他挛缩组织(图3.17.3.1.1-6)。

9.3 3.关闭切口

仔细止血,伤口内放橡皮条引流,缝合皮肤。

10 中注意要点

1.闭孔神经与闭孔血管伴行,操作时注意将血管分开,保护勿伤,以防引起出血

2.内收肌群切断患肢外展,肌肉断端形成为死腔,为避免血肿形成,注意止血彻底,引流充分。

11 术后处理

髋关节内收挛缩松解术术后双下肢外展固定。2d后拔除引流条,7~10d拆线。4~6周后去除外展支架,白天扶双拐活动髋关节,夜间仍保持在外展位,直至髋内收和外展肌力基本恢复。

治疗髋关节内收挛缩松解术的穴位


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开放分类:手术骨科手术损伤性关节疾病手术髋关节损伤的手术治疗髋关节挛缩松解术
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  • 评论总管
    2020/12/2 15:29:26 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:39:18 (GMT+08:00)
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