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髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术

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1 拼音

kuān guān jíe jiā gài gǔ gǔ cū lóng bù jié gǔ zhí gǔ yán zhǎng shù

2 英文参考

lengthening of lower extremity by shelf operation and trochanter osteotomy

3 手术名称

髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术

4 髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术的别名

髋关节加盖股骨大转子延长截骨术

5 分类

骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗

6 ICD编码

81.4006

7 概述

髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.4.3.4-1,3.25.4.3.4-2)。

8 适应

髋关节加盖股骨粗隆部截骨植骨延长术适用于麻痹髋关节脱位伴有短肢畸形及前倾角过大者。

9 禁忌症

伴有髋关节挛缩者。

10 手术步骤

1.切口  取改良的Smith-Petersen切口。显露髋关节,并于对侧切取6cm×5cm×1cm的髂骨块(图3.25.4.3.4-3,图3.25.4.3.4-4)。

2.于臼缘下呈弧形切开关节囊,在旋转髋关节时,即可见关节不稳,股骨头有臼外滑脱倾向。于大小粗隆下缘斜形切断股骨。从同侧髂骨切取2cm×6cm长条骨块截成两段;将股骨头放在髋臼内恢复正常颈干角,将远段肢体轴线摆正,用分离器将两骨端撑开延长后,植骨块嵌植于骨端,用接骨板固定即可达延长目的(图3.25.4.3.4-5~3.25.4.3.4-7)。

3.用弧形切骨刀沿髋臼边缘上方0.5cm处凿一弧形骨槽,长约5cm,宽0.8~0.9cm,深2~2.5cm,将备好的弧形髂骨片向下外呈45°植入骨槽内,用挤压器嵌紧,达到加深髋臼稳定关节的目的(图3.25.4.3.4-8~3.25.4.3.4-10)。

11 中注意要点

做粗隆部截骨延长时,若前倾角过大时,要同时做外旋截骨术以矫正过大的前倾角。

12 术后处理

患肢行皮牵引制动,拆线后行髋“人”字石膏固定,10周后摄X线片复查,根据骨愈合情况,决定离床活动和负重时间。

相关文献

开放分类:手术骨科手术瘫痪性疾病手术髋部瘫痪畸形的手术治疗髋关节松弛畸形的手术治疗
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  • 评论总管
    2020/3/29 16:05:49 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:26:40 (GMT+08:00)
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