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眶上神经撕脱术

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1 拼音

kuàng shàng shén jīng sī tuō shù

2 英文参考

avulsion of the supraorbital nerve

3 手术名称

眶上神经撕脱术

4 分类

神经外科/疼痛的外科治疗

5 ICD编码

04.0703

6 概述

三叉神经周围支撕脱术包括眶上神经、眶下神经和下齿槽神经三支。由于眶下、下齿槽神经切断术并不比乙醇注射优越,且多由颌面外科医师施行,因此,仅介绍眶上神经切断和撕脱术。

7 适应症

眶上神经撕脱术适用于局限于三叉神经眶上神经支范围内的疼痛,经乙醇注射无效或其他药物治疗仍有剧烈疼痛者。

8 禁忌症

累及多支或其它分支者,不适于本手术。

9 术前准备

术前除剃掉眉毛外,无需特殊准备。

10 麻醉和体位

局部浸润麻醉。取仰卧位

11 手术步骤

11.1 1.切口

在眉毛内侧半作横切口

11.2 2.暴露眶上和滑车上神经

切开皮肤后直达骨膜,于骨膜外向上、下分离、找到眶上孔和其发出的眶上神经,其内侧为滑车上神经(图4.12.3-1)。

11.3 3.撕脱神经

分离眶上神经后,切断神经,用血管钳分别夹住远、近端,旋转血管钳,近端撕脱数厘米,远端尽量从皮下撕脱(图4.12.3-2),以达到延长疗效的目的。亦可同时将滑车上神经切断和撕脱,疗效可能更好。

12 术中注意要点

仔细分离好二支神经,撕脱前,血管钳多缠绕些神经,撕脱出尽可能长的一段神经。

13 术后处理

术后局部敷料缠紧,减少眼眶部肿胀。

14 并发症

一些病毒性神经痛,术后疼痛可能消除不全。

相关文献

开放分类:手术神经外科手术疼痛的外科治疗
词条眶上神经撕脱术banlang创建,由sun进行审核
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  • 评论总管
    2019/2/21 4:27:33 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:07:00 (GMT+08:00)
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